3．血壓的變化
（1）動脈壓。孕婦的姿勢影響動脈血壓，上臂血管的血壓坐位時最高，側臥位時最低，仰臥位時介入二者之間。通常孕早期、中期血壓偏低，孕晚期血壓輕度升高，如果收縮壓（SBP）較基礎水平升高40kPa（30mmHg），舒張壓（DKP）升高30kPa（15mmHg），可能有妊高症或原發高血壓。
（2）靜脈壓。妊娠對上肢肘靜脈壓無影響，仰臥位時，股靜脈壓穩步升高，從孕早期的08kPa（8cmH2O）升至足月時24kPa（24cmH2O）。除側臥位外，孕期腿部血流減慢。妊娠後半期，下肢血流接近停滯的現象是由於增大的子宮近盆腔靜脈和下腔靜脈的結果。側臥或分娩後不久，靜脈壓恢複正常。由於血流減慢，靜脈壓升高，接近足月時有些孕婦出現下肢浮腫、靜脈曲張和痔瘡。孕婦長時間處於仰臥位，對引起回心血量減少、心搏出量減少，使血壓下降，有些人會出現眩暈、輕微頭痛和暈厥，稱為仰臥位低血壓綜合征。
二、妊娠高血壓綜合征
妊娠20周以後出現高血壓、水腫及蛋白尿等一係列征候群，醫學上稱為妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高症。妊高症是妊娠期最常見的並發症，有94%的妊娠婦女可發生妊高症。
（一）病因與發病機製
根據流行病學調查發現，妊高症發病可能與以下因素有關：①精神過分緊張或受刺激使中樞神經係統功能紊亂；②寒冷季節或氣溫變化過大，特別是氣壓高時；③年輕初孕或高齡孕婦；④有內科疾病如慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦；⑤營養不良，如低蛋白血症者；⑥體型矮胖即體重指數>；024者；⑦子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、巨大胎兒及葡萄胎等；⑧家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有妊高症史者。
妊高症的發病機製至今尚未闡明，多年來雖經國內外學者根據臨床觀察及研究提出較多學說，但均未能普遍解釋，現簡介主要的幾種學說。
（1）子宮—缺血學說。本學說認為本病易發生於初孕婦、多胎妊娠、羊水過多，係由於子宮張力增高，影響子宮的血液供應，造成子宮—胎盤缺血、缺氧所致。此外，全身血液循環不能適應子宮—胎盤需要的情況，如孕婦有嚴重貧血、慢性高血壓、糖尿病等，亦容易伴發本病。亦有學者認為子宮—胎盤缺血並非疾病的原因，而是血管痙攣的結果。
（2）神經內分泌學。腎素—血管緊張素—醛固酮—前列腺素係統的平衡失調可能與本病的發生有一定關係。正常妊娠時，隨孕周進展血管緊張在血中濃度逐漸增加，但血管壁對血管緊張素的敏感性下降，故血壓不升高，而本病患者對腎素、血管緊張素過度敏感，故易發病。
（3）免疫學說。從妊高症的免疫學研究發現產婦血漿的免疫球蛋白及抗體均低下，而夫妻間組織相容性抗原不相容增高。有資料表明，妊高征患者組織相容性抗原抗體的檢出率明顯高於正常妊娠者。然而，不是每一例妊高征患者均能查出組織相容性抗原抗體，甚至有重症者查不出組織相容性抗原抗體，因此，本病與免疫的關係仍未完全明確。
（4）慢性彌漫性血管內凝血學說。妊高征時，特別是重症患者有出血傾向，有各種凝血因子不同程度的減少及纖維蛋白原降解產物明顯增高，腎小球血管內皮細胞及基底膜有前纖維蛋白沉著以及胎盤梗死等慢性彌漫性血管內凝血所致的改變，但慢性彌漫性血管內凝血是本疾病因還是結果，尚難判定。
另外，近年對妊高征的病因研究又有一些新進展，如內皮素、鈣、心鈉素以及微量元素異常等參與發病。
以上各種病因學說均不能自圓其說，故妊娠征的真正病因仍不清楚。但有一點明確，隻有分娩或終止妊娠後，妊高征才能完全治愈。