正文 第9章 高血壓患者必知的常識(5)(2 / 3)

(2)睡眠障礙。這是最常見的,也是最先出現的症狀。多表現為睡眠時間少、入睡困難,睡不實、易醒、多夢等。有些人需服安眠藥才能入睡;有些人可表現為貪睡,總感到睡眠不足。

(3)記憶減退。記憶減退主要是近記憶減退,對人名、數字和最近的事情容易忘記,病人對此深感苦惱,但是對童年、往事卻記憶猶新。

(4)情感改變。情感改變常表現為自己的情緒控製能力減弱,常因小事而憂傷、流淚、發脾氣、興奮激動或焦慮不安。

(5)性格改變。原性格特點變得更突出,如原來節儉者變得吝嗇、自私;過去穩重變得固執,原來感情較脆弱者易多疑、傷感等。

以上表現若同時出現,易被誤認為神經衰弱。與神經衰弱不同之處是發病晚,多在45歲以後,一般沒有明顯的精神刺激因素。同時有眼底動脈硬化改變、血清膽固醇增高等與血管硬化有關的表現。有些人可能隻出現上述某種症狀或伴有過度性的肢體麻木或血壓不穩等。

高血壓患者為何應警惕心肌梗死

高血壓與心肌梗死關係密切。有資料表明高血壓病人中約14%可出現心肌梗死,其中男性多於女性。在男性患者中,高血壓患者心肌梗死的發病率比血壓正常者高2~4倍。其次為臨界高血壓,而血壓正常或偏低者心肌梗死的發生率較低,這說明高血壓是引起冠心病心肌梗死的主要原因。

心肌梗死發的生後,患者主要表現出劇烈胸痛,冷汗淋漓,麵色蒼白,四肢發涼,呼吸急促,血壓下降,脈搏弱、不規則等典型症狀。但約有1/3~1/4的患者胸痛不明顯,症狀不突出,稱為無痛性心肌梗死。這一類型的心肌梗死並不說明患者病情輕、預後好,而是埋在患者體內的“定時炸彈”,病情更凶險,要高度重視。此外,在臨床上,有些患者主要表現出腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、呃逆等胃腸道症狀;有的好似肋間神經痛;有的則好像神經官能症等等,所以臨床症狀要仔細觀察,細致檢查,加以鑒別診斷,防止誤診和誤治。

那麼,高血壓患者應怎樣預防心肌梗死呢?

(1)要堅持正規服藥。患者應在醫生的指導下,選用適合自己的降壓藥,並堅持長期服用,不可服服停停,使血壓穩定在安全水平。家庭中應備有血壓計,讓家屬學會使用,正確測量血壓,根據血壓數值,調整降壓藥劑量。一般情況下,應將血壓控製在182/117kPa(137/88mmHg)以下,注意血壓不要降得太低太快。

(2)要定期到醫院檢查。高血壓患者每年至少做1~2次常規心電圖檢查,必要時做動態心電圖檢查,及早發現冠心病。如有冠心病可在醫生指導下,服用小劑量腸溶阿司匹林,或β受體阻滯劑(如心得安、美多心安等),或其他中西藥物,以減少急性心肌梗死發生。

(3)加強心肌梗死的二級預防。患了高血壓冠心病,應采取綜合性防治措施。除了積極治療高血壓冠心病外,還要切實做到有規律的生活,勞逸結合,動靜結合,弛張有度。要保持良好而穩定的情緒,避免大喜、大悲等不良精神刺激,膳食結構要合理,多吃蔬菜水果,控製高膽固醇、高飽和脂肪酸飲食的攝入,低鹽,適當補充維生素,戒煙忌酒。肥胖者要科學減肥,保持正常體重,適度進行體育鍛煉,這些對預防心肌梗死是大有裨益的。

高血壓病與高血脂有關嗎

高血壓病是中老年人的常見病和多發病,發病率高,病程長,並發症多,對人類健康有很大危害。隨著年齡增大,高血壓的病情容易加重,並發症增多。當機體動脈血壓高出正常範圍時(舒張壓大於90mmHg,收縮壓大於140mmHg),就稱為高血壓病。

高血壓的發生發展與高血脂症密切相關。大量研究結果顯示,許多高血壓病人常並發脂質代謝異常,表現為膽固醇和甘油三脂含量高的較正常人顯著增多。許多高血脂症也常合並有高血壓。目前已證實,高血壓病人的血清脂質和脂蛋白代謝紊亂,與動脈粥樣硬化的發生發展直接相關。高血壓和高脂血症均屬冠心病的主要易患因素,而且當兩者同時並存時,則冠心病的發病率將遠比存在一項者要高,這就顯示出它們具有協同的作用。因此,積極防治高脂血症,對高血壓和冠心病的防治極為重要。卵磷脂能有效防治高脂血症等心腦血管並發症,因此,多攝入能使高血壓病人過上健康長壽的生活。