1. 什麼是新生兒高膽紅素血症

新生兒黃疸,又稱新生兒高膽紅素血症,是由於膽紅素在新生兒體內聚積引起的皮膚和其他器官的黃染,表現為皮膚、黏膜及鞏膜發黃。黃疸在新生兒期比其他任何年齡都常見,其分為生理性黃疸和病理性黃疸。

2. 生理性黃疸和病理性黃疸的區別

根據黃疸出現時間的遲早、血中膽紅素含量的高低、發展和消退快慢來鑒別。

(1)生理性黃疸: 絕大多數新生兒在生後2-5天開始出現黃疸,一般隻是眼鞏膜(俗稱眼白)、顏麵、頸或軀幹發黃。足月兒在10-14天消退,早產兒可延遲至3-4周消退,雖有黃疸,但一般情況好。生理性黃疸屬於正常生理現象,不需治療。

(2)病理性黃疸:任一下列情況均應考慮為病理性黃疸:黃疸出現過早(24小時內);黃疸過重,黃過膝蓋以下,手足心發黃,血清膽紅素大於205微摩爾/升;黃疸退而複現或迅速加重,血清膽紅素每天升高大於85.5微摩爾/升等;黃疸持續過久(足月兒長於2周,早產兒長於4周);血清結合膽紅素大於26微摩爾/升。

3. 什麼是母乳性黃疸

(1)母乳性黃疸多在生後3-7天發生,緩慢加深,1-2個月時顏色最深,和橘子皮的顏色一樣,嬰兒能吃能睡,精神很好。如果抽血化驗膽紅素,膽紅素多在20毫克/100毫升血以下。嬰兒的肝髒和脾髒不大,無貧血,白細胞數不高,肝功能正常。

(2)多數學者認為母乳性黃疸是由於母乳中含有一種特殊物質,能使嬰兒腸道裏的結合膽紅素變成未結合膽紅素,未結合膽紅素容易被腸道吸收進入血液,結果嬰兒血中的膽紅素濃度高了,使皮膚變成了黃色。

(3)父母發現嬰兒皮膚變黃應立刻抱嬰兒去醫院看兒科醫生。母乳性黃疸和其他能引起嬰兒皮膚發黃的疾病容易混淆,如感染、溶血、肝炎等,通過檢查和化驗,醫生能把它們區別開來。

(4)母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。停用母乳3-4天後,黃疸會明顯減輕,然後恢複母乳喂養,即使黃疸再加重,也不會達到原來的程度,以後黃疸會逐漸消失。如果停用母乳後黃疸沒減輕,或反而加重,應該抱孩子再去醫院做進一步檢查。

4. 什麼是核黃疸

這是由於膽紅素聚積在腦神經細胞上引起的一種疾病。血清膽紅素超過20毫克/分升,即引起核黃疸,患兒出現尖聲哭叫、肌張力下降、雙眼凝視、發熱抽搐,因腦細胞受到傷害,所以會引起腦癱。後遺症常在生後2個月左右出現。

5. 新生兒核黃疸有什麼典型表現

一般發生在生後2-7天,早產兒更易發生,如果你的寶寶已經變成“小黃人”,黃疸波及到手足心並持續加重,同時伴有不吃、不動、不哭,偶有尖叫、嘔吐和發熱,就要當心了!請及時到醫院就診。