第十一節 便秘的中醫外治法
一、治療便秘有哪些常用的灸法？
1.艾灸法 ①取穴：主穴為支溝、天樞、大橫、氣海；配穴為氣滿加中脘，行間；氣血虛加脾俞、腎俞；寒秘加神闕，氣海。
②灸法：每日灸5～10min，每日1次，10次為1療程。③主治：各種便秘。2.隔薑灸法 ①取穴：神闕穴。②灸法：將普通食鹽置於神闕穴中，然後在食鹽上放置0.3cm×0.6cm的薑片，薑片厚度3～4mm，上置艾栓燒灸，連續灸30min，至皮膚發紅為度，每日或隔日灸1次。
③主治：冷秘。
3.燈火灸
方法一：①取穴：主穴為支溝、照海、天樞、大腸俞。配穴為腹痛加內關；胃腸熱加曲池、合穀；氣鬱者加太衝、陽陵泉。②灸法：采用明燈爆灸法，每天施灸1次，每次灸1壯，連灸至通便為度。③主治：實秘。
方法二：①取穴：主穴為支溝、天樞、大腸俞、脾俞、足三裏。配穴為津液虧損者加太溪；氣血兩虛者加氣海、胃俞。②灸法：用明燈灼灸法，每日施1次，每穴灸1～2次，至愈為度。③主治：虛秘。
二、如何運用自我按壓術治療便秘？
自我按壓術是采用針灸的原理，運用穴位按摩的方法，刺激或鎮靜自主神經係統，進而調節身體多項功能，增進身心健康，特別是促進排便功能，從而達到治療便秘的目的。
（1）用拇指推按中脘穴和關元穴，用力均勻，由慢漸快約1min。
（2）用兩手拇指同時推按兩側天樞穴，各約1min。
（3）用兩手拇指掌側同時推按兩側肝俞穴至大腸俞。用力速度均勻，以患者能耐受為度，以局部皮膚微紅，腹內產生溫熱感為宜，反複推按10～15次。
（4）兩手掌反複按摩腹部，用力由輕漸重，速度由慢漸快，以局部皮膚微紅，腹內產生溫熱感為宜，按摩約10min。
（5）用掌根在骶部八穴處按順時針方向由下向上，由左到右，反複推揉約100次。患者自覺骶部和小腹部有溫熱感為宜。
其他常用穴位還有偏曆、足三裏、大橫、中髎、湧泉、膏肓俞、通裏、五樞、陽陵泉、天府。
三、手足按摩療法如何治療便秘？
手足按摩是中國古代按摩法之一，早已廣泛流傳於民間，曆史悠久，是防治疾病的好辦法。
手足按摩可防病治病，保健養生，中外臨床經驗證明其應用範圍甚廣，方便簡單易學，不用藥物，療效顯著，無任何痛苦，無不良反應。
手足按摩一般用指，主要是拇指端，也可用特製小木棒，按摩足底反射區，可以自己按摩，也可給他人按摩。
1.按摩姿勢 自我按摩，先在床上坐穩，被按摩足屈曲，腳盤放在體前，左手按摩右腳，右手按摩左腳，以一手固定腳踝部或腳趾部，一手按摩。
2.按摩注意事項
（1）按摩時以繞圈揉按和來回滑動按摩擠壓為宜，按摩強度先輕後重，但必須使患者反射區有痛感。痛感以被按摩者能忍受為原則，切不可輕輕按揉了事，以免達不到治療疾病的效果。
（2）每個反射區一般按摩2～3min（按摩30～50次），必要時可以按摩10～15min，若是選定幾個反射區，則按摩時間以15～30min為宜。
（3）要堅持每日按摩，有耐心和信心，持之以恒，切不可“一暴十寒”。
（4）足底按摩結束時要做踝和足趾的轉動活動，次數以20～30次為宜。
3.處方
（1）處方1。取穴：按摩足底直腸和肛門反射區，配以結腸、胃、十二指腸區按摩。
（2）處方2。方法：足底的胃、十二指腸、左腳上乙狀結腸、內踝上方直腸區域，按摩10min，然後配按摩小腸、大腸、肛門反射區帶，直至疼痛消失為止。
（3）處方3。取穴：隱白、曆兌、至陰。方法：用足反射刺激法，反複旋轉12次。