診斷中的誤區
1.血脂化驗正常就無須治療
血脂化驗檢查結果在正常範圍並不一定就不需要治療，關鍵要看個體情況，例如低密度脂蛋白-膽固醇為135毫克／分升，對於一個無任何心血管疾病危險因素的健康個體而言，確屬正常範圍無須降脂治療，但對已患過心肌梗死、做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術、患糖尿病或同時有多種危險因素的患者，則該血脂水平明顯有危害，應把低密度脂蛋白-膽固醇降至100毫克／分升以下。但通常化驗報告中隻把總膽固醇高於230～240毫克／分升標示為血膽固醇升高，結果使迫切需要降脂治療的患者誤認為自己無須降脂。
2.沒有症狀就沒有患病
高脂血症最危險的正是它不易為人們所覺察，臨床表現隱匿，但後果嚴重，有“沉默殺手”之稱。雖然有一些蛛絲馬跡可尋：如隆凸於皮膚的黃色瘤（可分布於眼瞼、肌腱、肘、膝、臀或踝部等，但除眼瞼扁平黃色瘤易被看到外，其他部位均較隱蔽不易發現），但專家常建議：20歲以上成年人應每5年進行一次空腹血脂譜檢查，包括總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇和甘油三酯，以期早期發現、早期幹預。
治療時的誤區
1.不注重治療方式
血脂的成分有6種：即總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和乳糜微粒。其中高密度脂蛋白可以對抗動脈粥樣硬化，升高則有益，降低則有害。而其他多種脂質升高則會導致動脈硬化，降至良好的狀態是有益的。因此，現代的觀點認為，高脂血症的治療也不應稱為降脂治療，而應稱為調脂治療。調脂之意是高的降下來，低的升上去。
常見的診治誤區有以下幾點：
（1）確診標準和目標不統一
有些醫生將美國等外國的標準用於國人，顯然沒有考慮到我國與西方飲食習慣、遺傳因素、社會背景的不同，有偏高、偏鬆的缺點。控製達標各國也不同，如歐洲標準是在一定指標內采用飲食治療，當指標達到一定程度才采取藥物治療。可見，調脂治療應根據情況，分層次、分檔次采取不同的治療方法。
（2）調脂治療單打一
調脂治療應該是全麵的綜合治療，如膳食治療、運動治療、調脂藥物治療等。特別應強調基礎治療，即改變生活方式，注意飲食結構，如低脂、低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量。運動治療也很重要，運動不僅能降低膽固醇等血脂水平，還是升高高密度脂蛋白的重要方法。所以，必須重視藥物治療與飲食、運動治療的密切結合，同時還要考慮到降低其他危險因素的對策，如降低血壓、限鹽、增加抗氧化物的攝入等，如適量服維生素E，多食蔬菜、水果等。
（3）濫用保健品
現代用於治療高脂血症通用他汀和貝特類調脂藥，其效果是肯定的。隻要掌握得當，嚴格觀察，不會出問題，即使有一些不良反應也是可以避免的，不必擔心。目前市場上有關降脂的保健品成分不清，療效不確切，不要濫用。有關專家特別強調，切勿把有限的資源，投入到無效的治療中。
（4）治療不係統不規範
高脂血症的治療不僅是長期的，有些甚至需要終身治療。若患者對此認識不足，常會造成治療斷斷續續，往往一次化驗正常就停藥，不做定期血脂監測，怕抽血等問題。我國高脂血症防治建議規定，飲食及運動治療3～6個月後複查血脂水平，如能達標可繼續治療，6～12個月複查持續達標，每年複查一次。藥物治療也要定期複查血脂，評定是否達標。
2.不注重藥物的選擇
影響血脂水平的藥物很多，除了降血脂的藥物，概括起來可分為下麵兩類。
（1）可使血脂升高的藥物
皮質類固醇、促腎上腺皮質激素、雌激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、孕激素雌激素合用（口服避孕藥）、β-受體阻滯劑（心得安、心得平）、噻嗪類利尿藥（雙氫克尿塞）、匹拉米洞、青黴胺、氯丙嗪、硫脲嘧啶、水楊酸鹽、三甲雙酮、維生素A、維生素D、溴化物、碘劑、酒精、苯妥英鈉和乙醚等。