老中醫教你麵診療法
神奇的“五色診”
《黃帝內經》中就有五色診，即“五生色”“五病色”“五死色”的理論，具有重要的實用價值，一直沿用至今。
東漢醫家張仲景總結了《黃帝內經》關於麵部診法的理論和方法，在《傷寒雜病論》中提出，出汗過多會引起額頭凹陷的不良反應。
宋代醫家錢乙在《小兒藥證直訣》一書中提出，必須注意望麵色和其他局部診察手段來判斷疾病，他對小兒目診的論述，對後世也有深遠的影響。
清代汪宏所著的《望診遵經》不僅搜集了曆代有關望診的資料，還總結了通過麵目五官及身體其他各部的形態色澤變化，來辨別疾病陰陽的診斷方法。
麵診的原理及依據
人體是個有機整體
中醫學認為，人體是一個有機整體，不僅同自然界有著密切的聯係，而且人體體表組織、器官與體內髒腑之間也有著密切的聯係。中醫髒腑學說認為，髒腑雖居於內，但其生理和病理變化必然會在相應的體表組織器官上反映出來，其中麵部就是一個重要的部位。
麵部能反映髒腑氣血盛衰因麵部為髒腑氣血的外榮，又為經脈所聚，麵部脈絡豐富，氣血充盛，加之麵部皮膚薄嫩，故色澤變化易於顯露於外。
《望診遵經·五色相應提綱》中記載：“嚐考《內經》望法，以為五色形於外，五髒應於內，猶根本之與枝葉也。色脈形肉，不得相失也，故有病必有色，內外相襲，如影隨形，如鼓應桴。”故髒腑氣血的盛衰，邪氣對氣血之擾亂，都會在麵部有所反映。
通過觀察麵部組織、五官七竅在神、色、形、態等方麵的征象改變，進行中醫理論分析，便可推斷出體內髒腑的病變。這說明麵診方法的基本原理就是“以表知裏”“司外揣內”。
麵部整體診斷的方法
進行麵診時，要選擇在白天自然光線比較充足的室內進行，盡量放鬆麵部表情，保持情緒穩定，避免外界幹擾，同時，以平時的麵部情況作為參考。
要注意以下兩個診斷要點：一是采用比較的方法，以常測變，去辨別各種異常征象；二是要重視局部與整體的關係。總之，麵診時必須注重內與外、局部與整體的統一性。
望麵色
自然界的顏色豐富多彩，古人執簡馭繁，把麵色分為青、赤、黃、黑、白五種。五色的變化以麵部最為突出，而且麵部又與髒腑經絡相應，可以反映其內部相應髒腑經絡的生理和病理變化。五色診法是運用陰陽五行學說，根據五髒配五行、五色的理論，通過臨床實踐總結出來的。
麵部色診不僅對慢性病有診斷價值，而且對危重病也有診斷意義。如心衰病人會麵色黧黑；凡心髒病二尖瓣狹窄、閉鎖不全者，會出現麵色萎黃，雙顴微紅；肝硬化和肝癌病人的麵色甚黑。
總之，色深沉、晦黯，主內病、重病、久病；色淺、光澤明顯，主外病、輕病、新病；介於枯晦與明潤之間者，其病不重；若病色如雲之飛，則病將愈；如搏聚凝滯一團，則病重而難治。
望五官及舌
根據藏象學說理論，我們來重點了解一下五髒與目、舌、口、鼻、耳的對應關係。麵部官竅的各種異常征象，可以提示人們相應髒腑的病變，如肺開竅於鼻，鼻塞流涕，多為肺氣不宣；腎開竅於耳，長期耳鳴，多為腎虛；肝開竅於目，肝膽濕熱，可出現脘腹飽脹、食欲不振、身體顏色發黃等，而目睛發黃是其主要症狀；也可根據舌象的各種異常變化，來觀察髒腑的病變等。
經絡是麵診治病的基礎
人體經絡是一個內接五髒六腑、外接肢節皮膚的網絡係統，它們之間是相互聯係、相互溝通、相互影響的。
經絡彙於“首”
頭麵位居全身之首，所分布的經脈較為豐富，不僅是全身經脈彙聚之所，也是五髒六腑、精、津液、氣血的外榮表現之處。
很多經絡都經過頭部，如督脈起於小腹中，下出會陰，後行於腰背正中，經頸部進入腦內，並由頸沿頭部正中線，經頭頂、額部、鼻部、上唇到上唇係帶處；任脈起於小腹中，下出會陰，沿腹部正中線上行，通過胸部、頸部，到達下唇內，環繞口唇，上至齦交穴，分行至兩目下；衝脈起於小腹中，並有一分支沿腹腔前壁挾臍上行，散布於胸中，再向上行，經喉，環繞口唇，可潤澤口唇；蹺脈則相會於睛明穴；手太陽經循行於聽宮穴、顴穴；眉衝穴、五處穴屬足太陽經；手陽明經循行經過迎香穴；頰車穴屬於足陽明經；耳門穴屬於手少陽經；上關、聽會穴屬足少陽經。
何為形層
所謂形層，即指麵部各特定穴位腫、陷等形態改變的狀況。通過這些部位的異常變化，就可斷定病在何經或在何髒腑，以幫助醫療診斷。
一定要知道的正常麵色
中國人屬於黃色人種，正常麵色基本上都黃紅隱隱，明潤而有光澤，這就是神氣、胃氣的正常色澤表現。所謂有神氣，是明光而有潤澤；所謂有胃氣，是隱約微黃，含蓄而未露。
麵色易受四季和環境變化的影響
除了種族對膚色有影響外，人的膚色也會根據四季變化及環境變化而出現相應變化，如夏天略黑，冬天略白等。但是因為四時的不同，個人體質稟賦的差異，以及受地理環境、氣候、職業等不同因素的影響，其麵色可有略黑或稍白等差異，但隻要麵色是明潤光澤、隱然有生氣就是正常麵色。此外，由於居住和工作環境的不同，情緒的變化、飲食習慣的不同以及運動等原因，都會使人的麵色有所不同。