正文 第37章 隱疾悄悄話 (6)(1 / 3)

第二,檢查肝髒功能。包括:穀雨轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素及白蛋白,可以知道肝髒有沒有損傷。

第三,做 B超檢查。必要的時候可以做 CT檢查,為的是明確肝髒損傷程度,有沒有肝硬化或其他情況。

二、乙肝病毒感染者在什麼情況下可以懷孕?

如果有乙肝病毒感染,不管是“大三陽”還是“小三陽”,隻要肝功能正常,影像學也沒有提示有明顯的肝髒損傷,在這種情況下是可以懷孕的。

這裏需要提醒:有些曾經有過慢性肝炎,或者有些人雖然沒有得過肝炎,但是影像學檢查提示肝髒有損傷,如果是這種情況,要找專科醫生幫助你評判一下肝功能狀況。如果肝功能比較好,還是可以懷孕的,如果各項指標提示你肝髒損傷比較重,尤其出現肝硬化晚期的情況,盡量不要懷孕。

因為肝髒是人體很重要的器官,參與很多代謝,包括蛋白代謝、糖代謝、脂肪代謝等等,而且還參加機體解毒功能。懷孕時,各種代謝活動增加,營養需要也增加,會加重肝髒負擔。如果肝髒情況不太好,懷孕後肝髒會進一步損傷。有少數乙肝孕婦可能會發生重肝炎、肝衰竭,就危及生命了。此外,母親的肝功能不正常,還可能會影響胎兒的生長發育,甚至可能會造成孩子畸形、流產或者早產。

三、乙肝父母生的孩子也會帶毒嗎?

如果母親帶有乙肝病毒,在什麼情況下容易造成孩子的感染呢?

就要看母親是否有乙肝病毒 E抗原和乙肝病毒DNA了,這兩個指標是乙肝病毒複製很重要的標誌,也是傳染性強的標誌,尤其是乙肝病毒DNA,如果含量高的話,它的傳染性就很大。

話又說回來了,是不是孩子接觸了帶毒的母親以後就一定被感染呢?

在沒有進行預防接種之前,母親如果是乙肝病毒表麵抗原陽性,她所生的孩子感染乙肝病毒的可能性很大。

北京市曾做過一個調查顯示,如果沒有任何預防,表麵抗原陽性的母親所生的孩子,半年以後表麵抗原的陽轉率可以達到 40%~ 50%。如果是 E抗原陽性的母親所生的孩子,半年以後大概有 90%以上會出現表麵抗原陽性。

但是,如果嬰兒出生後接種乙肝疫苗並與免疫球蛋白聯合預防以後,嬰兒表麵抗原陽轉率明顯下降。現有資料表明,表麵抗原陽性的母親所生的孩子,保護率能達到95%;E抗原陽性的母親所生的孩子,保護率也可以達到 90%以上。所以,合理地預防接種可使嬰兒出生以後的保護率明顯提高。

四、攜帶病毒的母親能喂奶麼?

過去一般認為,陰道分娩過程中,孩子經過母親產道時會吸入母親的血液、陰道分泌物或者是羊水。如果這些體液中含有乙肝病毒,就可能會引起孩子的血糖情況下,有人尿糖是陽性的,有人卻查不出問題。這倒不是檢測儀器的問題,而是人體自身的特點影響了。如果血糖濃度超過 10時,查尿糖還是陰性的,一般多見於老年糖尿病人,特別是伴有腎功能不全的。如果血糖水平不到 8.89時,尿糖就陽性了,一般是懷孕的婦女。

‖佟彤說:單一的指標正常或者說查不出異常並不能完全說明身體也沒問題,比如尿糖這個指標。

人的血糖達到一定濃度就會“淤”出體外,尿裏就會發現有糖,一般是血糖達到8.89~ 10.00mmol/L濃度時,尿糖就會“陽性”了,這個值叫做“腎糖閾”。

人和人的“腎糖閾 ”不同,同樣的我認識個朋友,突然沒原因地大腳趾就紅腫了,醫生懷疑是“痛風”,但當時去查時,能診斷病風的“尿酸 ”並不高。過了半年之後,那個指標才出現異常。這種情況在醫學上是可能的,所以不能僅靠一項指標來判斷疾病,有疑似症狀時就要注意觀察了。

感染。有人曾經提出帶毒母親最好實施剖腹產。但是多項研究顯示,自然地分娩和剖腹產引起孩子乙肝病毒的攜帶率沒有明顯的差異,乙肝疫苗接種之後的保護率也沒有明顯的差異,所以認為生產的方式不是最重要的。如果這個孩子已經發生了宮內感染,跟母親的生產方式就更沒有什麼關係了。所以,現在不主張產婦一定要剖腹產,而是根據孩子及母親的具體情況來決定分娩的方式。