周而複始、連續不斷的循環使物質不滅,運動永恒,生命不息,創新不止。
人體的循環係統由心髒、血管和調節血液循環的神經體液機構組成。血液在心髒、動脈、靜脈和連於動、靜脈之間的毛細血管內周而複始地不斷流動著,將人體必需的營養物質輸送到全身,同時將人體代謝過程中產生的廢料運送出來,以維持人體的新陳代謝,健康長壽。
人體循環係統的發動機——心髒、管道網絡——血管等等,一旦發生故障,就會危及生命,甚至終止生命。
1.循環係統:人體中的“運輸線”
循環係統被譽為人體不知疲倦的“運輸線”。每時每刻,它都在為人體的新陳代謝,緊張而又井然有序地輸送營養,運走廢料。
作為人體最繁忙而又不知疲倦的循環係統,是由心髒、血管、淋巴管共同組成的一套密閉而又連續分支、滿載血液的管道裝置。
通過這一套結構完善的管道,可以將血液時刻不停地、有規律地輸送到全身各個組織和器官,將生命活動所需要的氧氣、各種營養物質、激素和酶等,送到全身的每一個角落;同時,也將身體各部分新陳代謝後產生的對人體有害的廢物,如二氧化碳、尿酸等運走,借此保證人體正常生理功能的運轉。
循環係統在人體中扮演的“角色”形象是無怨無悔、忙忙碌碌、周而複始、循環不息。其中,心髒有規律的跳動,是壓縮血液至全身各個部分最基本的動力;同時,還將心髒跳動時所產生的熱量,通過血液均勻地帶到全身,這是人體能保持恒溫的主要原因。
人體的血管有動脈、毛細血管、靜脈。動脈是輸送血液至全身的管道,有大動脈、中動脈、小動脈……分支的情況,猶如樹幹與樹枝,愈分愈細,然後過渡到毛細血管。動脈的主要任務是輸送氧和營養物質至身體各部;但從右心室發出的肺動脈例外(含來自全身的靜脈血)。
靜脈是輸送血液回心的管道。在回心的過程中,不斷接收許多小支。小靜脈、中靜脈、大靜脈,管徑逐漸加粗。
靜脈回流的情況,類似溪流、小河與大河,最後流向大海——心髒的右心房。靜脈主要的功能是把全身各個部分利用過的代謝產物,如二氧化碳、尿酸等,分別運送至肺或腎排出體外。但回心的肺靜脈例外(含肺氣體交換後的動脈血)。
毛細血管是介於動脈、靜脈之間的微血管係。血管最細,分支最多,管壁也最薄,是血液循環中極為重要的一個組成部分。
血液與細胞、組織之間的物質交換,絕大部分是在微血管這個“平台”上進行的。有人估計,一個體重60千克的人,約有超過6000米2的毛細血管表麵積,用以物質交換。
動脈、毛細血管、靜脈在人體內廣泛分布,密密麻麻、縱橫交錯,可以說是“無所不在”。有人估計,一個成年男子的血管,大大小小約有1000多億條;如把它們首尾連接起來,竟可繞地球兩周半。但在不同組織、器官內,血管的分布密度仍有差別。例如,在人體每平方毫米麵積中的毛細血管量,心肌為2000條,骨骼為800~1200條,大腦皮質為1000條,皮膚和結締組織中隻有50條。
2.心髒:循環係統的動力之泵
心髒是人體最重要的器官之一,是人體中的循環係統的動力之泵。永不停歇地跳動著的心髒,周而複始地推動著血液的循環,使人的生命生生不息。
人體心髒的形狀和情人卡上的“情人心”大致相像。具體一點的比喻,則可以近似一顆桃子。這顆桃子的尖端稱做心尖,指向身體的左下方,大約在左乳頭下13厘米左右的地方。如果將手掌平貼在這裏,則很容易感覺到心髒的跳動。如果心髒沒有毛病的話,則在此感覺到的心跳非常清楚,而且很規則。通常總在每分鍾72次左右。
心髒的重量雖然隻占人體重量的1/200,然而它卻是維持人體生命時分秒都不可缺少的寶貝。從婦女妊娠7~8周時,就可以借助超聲波聽到胚胎早期有節奏的心髒跳動,也就是說從這個時刻起,直到生命的終結,心髒就一直不知疲倦地工作著。
對於這個僅重250克左右的心髒,人們充滿了對它的敬畏。一般來說,一個人的心髒的大小和他本人拳頭的大小相差無幾。而且更加有趣的是,它的強弱也常和拳頭的強弱成正比。用一個形象的比喻來說,一個粗手粗腳的體力勞動者,和一個細手細腳的文弱書生,前者除了擁有一副較大的拳頭外,同時也擁有一個強壯的心髒;後者,手無縛雞之力,心髒相應也比較文弱。
當然,正如世間其它事情那樣,沒有絕對,隻有相對,病理醫學也不排除例外。而作出這種結論是醫學界經過大量的解剖和統計後得出的。
說到心髒的位置,很多人都誤認為它處於人體的中心。其實,正常人的心髒都是偏向左邊的。它位於人體的胸腔內,左右兩麵是肺髒,前方是胸骨和肋骨。有冠狀動脈性心髒病的人常訴說胸骨下疼痛就是這個道理。心髒在左胸腔內也不是正立的,絕大多數的正常人都是“歪心”的,甚至有些人的心髒還橫躺著呢。
心髒是由左心房、左心室和右心房、右心室組成的。右心房與右心室之間有三尖瓣;左心房和左心室之間有二尖瓣。二關瓣和三尖瓣就好像兩個單向閥(單向開關),它們保證了在心室收縮時血液不會回流到心房中去。位在上方的稱作左心房(LA)和右心房(RA),分別接收來自肺髒和全身的血液。位在下方的兩個空間則稱作左心室(LV)和右心室(RV),分別將血液送到全身和肺髒。隔開左、右心房的組織,稱作中房中膈。隔開左右心室的組織稱作心室中膈。在正常的心髒裏頭,心房中膈和心室中膈都是完全封閉的。如果有破洞的話,就是罹患先天性的心髒病,必須施行手術修補起來,才能恢複心髒的正常功能。此外,隔開心房和心室的組織則稱作房室膈。房室膈和心房膈及心室中膈的構造完全不同。房室膈並不是完全封閉的。它像門扇一般,時開時關,以控製血液的流動。左心房和左心室之間的房室膈是由兩枚瓣膜形成的稱作二尖瓣。由於它的形狀很像僧侶的帽子,因此又稱做僧帽瓣。右心房和右心室之間的房室膈則是由三片小瓣膜組成的,因此稱作三尖瓣。正常的心髒中,這兩個瓣膜可以隨著心髒的需要做適度的開關。如果,這兩個瓣膜受到疾病侵襲的話,則心髒的功能就要大打折扣了。
上述的構造很容易在解剖過的心髒中辨別出來。然而,心髒的組織裏頭還有另一種構造則很不容易辨認出來。這種構造就是心髒的傳導係統。傳導係統是由位在大靜脈和右心房交接處附近的竇房結、右心房和右心室之間的房室結、以及分在心室內的房室束及柏金氏纖維共同組成的。正常的心跳就是從竇房結發起,經由房室結、房室束、柏金氏纖維而傳到整個心髒的。因此,這個係統的任何部分發生毛病,都會造成心髒的疾病。
心髒不斷的壓縮,不斷地將血液送給全身的組織和器官以滿足它們的需要,然而,心髒本身也是一個器官,它也需要血管輸送血液以滿足它的需求。人體中,供給心髒營養的血管在心髒的表麵上形成類似皇冠的模樣,因此習慣上我們都稱作冠狀動脈。