一、腦脊液檢查
腦脊液大部分是由腦室脈絡膜叢細胞主動分泌和超濾形成的。腦脊液檢查對蛛網膜下隙出血、腦出血、神經係統感染、顱內占位性病變的診斷及預後有重要意義。
（一）標本采集
腰椎為常用穿刺部位，必要時還可采用小腦延髓池穿刺或側腦室穿刺。穿刺獲取腦脊液，按順序裝入3支試管中，每管1～2mL，分別用作細菌學檢查、化學和免疫學檢查及一般性狀和顯微鏡檢查。采集標本後及時送檢（不超過1h）。
（二）一般性狀檢查
1.顏色
正常腦脊液無色透明。病理情況下腦脊液可以出現顏色變化。
（1）紅色腦脊液見於腦及蛛網膜下隙出血，此時3個試管腦脊液標本的顏色均為紅色。
（2）黃色腦脊液見於腦及蛛網膜下腔陳舊性出血、蛛網膜下隙梗阻、重症黃疸。
（3）乳白色腦脊液見於化膿性腦膜炎時腦脊液。
（4）綠色腦脊液見於綠膿杆菌引起的腦膜炎。
（5）褐色或黑色腦脊液見於腦膜黑色素瘤。
2.透明度
正常腦脊液清晰透明且不發生凝固。化膿性腦膜炎時腦脊液呈膿性混濁、凝塊；結核性腦膜炎時有膜狀物或纖維凝塊；病毒性腦膜炎時腦脊液為無色透明。
（三）化學檢查
1.蛋白質
【參考值】陰性（Pandy法）；定量200～400mg/L。
【臨床意義】腦脊液蛋白質增高見於：神經係統感染性疾病如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎等；顱內和蛛網膜下隙出血；高血壓合並動脈硬化、腦血管畸形、動脈瘤、腦腫瘤等；蛛網膜下隙梗阻；顱內占位性病變如腦腫瘤、腦膿腫及顱內血腫等。
2.葡萄糖測定
【參考值】2.5～4.4mmol/L。腦脊液葡萄糖含量約為血漿濃度的60%。
【臨床意義】葡萄糖減低常見於：低血糖；顱內腫瘤；神經係統感染性疾病如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及新型隱球菌腦膜炎等。
3.氯化物
【參考值】120～130mmol/L。
【臨床意義】氯化物減低見於結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以結核性腦膜炎最明顯；還見於大量嘔吐、腹瀉、脫水等。
（四）顯微鏡檢查
1.細胞計數和白細胞分類計數正常腦脊液中無紅細胞，僅有少量白細胞，主要為淋巴細胞和單核細胞。腦脊液中細胞數量和種類的變化提示中樞神經係統病變的性質。
【參考值】成人：（0～10）×106/L。兒童：（0～15）×106/L。
【臨床意義】
（1）中樞神經係統感染性疾病，如化膿性腦膜炎時中性粒細胞顯著增加；結核性、真菌性腦膜炎的早期以中性粒細胞增加為主，以後淋巴細胞增加為主；病毒性腦膜炎時以淋巴細胞為主。
（2）腦寄生蟲病時，嗜酸性粒細胞明顯增加。
（3）神經係統腫瘤，以淋巴細胞為主。
（4）腦和蛛網膜下腔出血時出現大量紅細胞，白細胞以中性粒細胞為主。
2.細菌學檢查直接塗片鏡檢或染色後檢查，革蘭染色診斷化膿性腦膜炎；抗酸染色檢查結核性腦膜炎；墨汁染色檢查新隱球菌腦膜炎。
二、漿膜腔積液檢查
漿膜腔是人體漿膜髒層、壁層之間密閉的腔隙，包括胸腔、腹腔、心包腔。正常人漿膜腔內有少量液體起潤滑作用。病理情況下，腔內液體增多稱漿膜腔積液。按積液的病因和性質分為滲出液和漏出液。由各種理化因素刺激產生的非炎性積液為漏出液；由於細菌毒素等因素作用使血管內皮受損，導致血管通透性增加產生的炎性積液稱滲出液。
【檢查目的】鑒別積液的類型和性質，如良性和惡性，用以明確臨床診斷和指導治療。
【標本采集】積液標本采集由臨床醫生分別經胸腔、腹腔、心包腔等穿刺獲得，應注意加適量抗凝劑，立即送檢。