正文 第1章 健康評估的內容(1 / 2)

緒論

健康評估是研究評估個體、家庭或社區對現存的、潛在的健康問題反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科。它是以現代護理學理論為指導,以病人生理、心理、社會為整體,係統進行評估的護理學科,是基礎醫學過渡到臨床護理各學科的一門橋梁課程。它主要闡述護士如何與患者進行交談,從而獲取健康資料;如何運用視、觸、叩、聽、嗅等基本方法和技能,對患者進行身體評估;如何運用科學的臨床思維方法去識別健康問題,作出正確的護理診斷,確立正確的護理目標,為製定相應的護理措施提供依據。隨著以病人為中心的護理模式建立,健康評估課程已成為現代護理學中的一門重要的主幹課程。

健康評估是一門實踐性很強的課程,通過本課程的教學使學生掌握正確的健康評估技能、病情判斷技能和建立科學的臨床護理思維方法,是培養學生現代整體護理理念,體現職業教育特色,進行護理程序的第一步,完整、全麵、正確的評估是保證高質量護理的首要條件,從一名醫學生到在臨床上能作出正確的護理診斷,且能為患者提供高質量護理服務的一名護士,要通過反複的臨床實踐才能達到。因此,初學者必須認真學習,熟練掌握基本技能,密切結合臨床實踐,為臨床護理工作奠定堅實的基礎。

(一)健康評估方法

主要闡述健康資料的來源及分類、收集健康資料的方法、健康資料的分析、護理診斷的形成和臨床常用的護理診斷。交談和身體評估是收集健康資料最基本和最常用的方法,可為護理診斷提供重要依據。護理診斷是健康評估的重要組成部分。健康評估的內容是通過護士的觀察、交談、身體評估以及輔助檢查所收集的資料評估服務對象的健康狀況。

(二)常見症狀評估

症狀是指個體患病後對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗,如頭痛、頭暈、發熱、咳嗽、咳痰等。症狀是被評估對象健康狀況的主觀資料,是健康史的重要組成部分。研究症狀的發生、發展和演變以及由此而發生的病人身心兩方麵的反應,對形成護理診斷,指導護理工作起著主導作用。常見症狀評估主要闡述常見症狀的病因和發生機製、臨床表現,從護理角度提出評估要點及相關護理診斷等。

(三)身體評估

身體評估是評估者通過自己的感官或借助於聽診器、體溫表、血壓計等輔助工具對被評估者進行細致的觀察與係統檢查,找出機體正常或異常征象的評估方法。它是獲取護理診斷依據的重要手段。身體評估是檢查者通過視、觸、叩、聽和嗅的基本方法,對評估者進行全麵、有序、規範和係統的身體評估,其以醫學基礎知識為基點,具有很強的技術操作性,既是基本技能的訓練過程,又是積累護理經驗的過程,更是與患者交流、溝通、建立良好護患關係的過程。學生必須熟悉相關理論知識,更要掌握操作技能,正確的、嫻熟的身體評估技能操作是獲得護理對象準確的客觀資料的保證。