小孩腹瀉是兒科常見的多發病，夏秋季節尤其多見。小孩在夏秋之交，貪涼飲冷，或多食瓜果，都容易傷到脾胃。脾胃一旦傷了，就很容易出現腹瀉的症狀。小兒腹瀉的病理主要是外感風寒、內傷飲食、脾運失常、清濁不分而發病。小孩子都是純陽之體，而陰不足，腹瀉不止尤其容易傷陰。孩子一天拉多次水樣便，如果不及時治療，會發生嚴重的後果。所以止瀉澀腸是首務之急，治療應當以健脾利濕止瀉為主。
中醫有“治濕不利小便，非其治也”之說。按照這個理論，我一般建議水瀉的孩子喝車前粥，常常具有立竿見影的效果。車前，味甘性寒，歸腎、膀胱、肝、肺經，有利水清熱、止瀉、清肝明目、清肺化痰的功效，具有利小便而實大便的作用，且利尿而不傷陰。另外，車前草的種子就是車前子，也有類似功能。王好古曰：“車前子，能利小便而不走氣，與茯苓同功。”
現代研究表明，車前子具有利尿及促進消化液分泌增加的功效，且有一定的抗菌和消炎、止血等作用，臨床上治療急、慢性細菌性痢疾、單純性小兒消化不良，具有不錯的療效。車前煮沸成粥狀，可利小便而實大便，一服即見效，藥味簡單，孩子易於接受，尤其適合治療水瀉型的小兒秋季腹瀉。
不過車前性寒，凡內傷勞倦、陽氣下陷、腎虛精滑及內無濕熱者，要慎重服用。孩子服用上述方子隻適合急性腹瀉，不宜久用。小兒脾常不足，上述方子停服後要給孩子吃點補脾益氣的東西調理。泄瀉之本在於脾，而小兒之脾又常不足，所以治療小兒腹瀉，調理脾胃為第一要務。古人有“無濕不成瀉”之論，腹瀉的致病因素主要是濕。根據這一特點，臨證用藥宜偏溫。脾健之功在脾陽，濕邪容易損傷陽氣，護陽唯溫。可以到藥店買六君子丸或參苓白術散，給小孩適量吃點，可以促進機體的防禦機能，提高小兒的抗病能力。如有明顯受寒的誘因，可使用藿香正氣散以解表散寒，祛濕止瀉。
一旦孩子長時間腹瀉，不可盲目用藥，最好用食療。對於遷延性腹瀉，不妨試試山藥薏仁粥：取糯米30克，山藥30克，薏仁15克，共煮粥，粥將熟時加砂糖少許，稍煮即可服用。這個方子有健脾利濕作用，對於久瀉的孩子有不錯的療效。
如果孩子是消化性不良引起的腹瀉（參看前一篇：《消化不良引腹瀉，自製酸奶來調理》，第27頁），還可以熬點小米粥（粟米粥），取少量清液，分多次給孩子喝，喝上一天病情就會好轉，三天就可痊愈。另外，有些孩子腹瀉可能是肚子受涼引起的，這種情況一定要注意腹部保暖，孩子腹瀉不止時要適當減少進食，飲食以清淡和易消化為主，隻要大人用心給孩子調理，孩子的腹瀉很快就能好轉。
11．小孩厭食不用愁，捏捏脊背胃口好
症狀：小孩厭食症
很老很老的老偏方：讓孩子俯臥，用雙手的食指和拇指，提捏孩子脊柱皮膚肌肉（可在後背抹一點嬰兒潤膚油），一般捏三次，提一次，先從頸椎到尾椎，再由尾椎到頸椎，反複十次左右，直至皮膚潮紅為止。手法要輕柔，每天捏一次。捏完後再在脾腧穴上用拇指按壓2分鍾。7天為一個療程，一般按摩兩天可見效。
“吃多一口就帶你出去玩！”“再不吃飯媽媽就不要你了！”經常聽到家長端著飯碗，追著孩子，又是引誘又是威逼，可孩子就是不吃。去年夏天，我去親戚家做客，吃飯的時候，表妹哄了孩子好久，孩子含著飯沒有半點動靜，光顧著玩，表妹終於失去耐心了，打了孩子一巴掌，孩子哇哇大哭起來。
我問表妹怎麼回事，表妹說自從孩子上了幼兒園後，就不愛吃飯。每次吃飯都要費好大勁兒，也不過吃那麼幾口。孩子越來越挑食，大人真是著急，看孩子臉色不好、日漸消瘦，既生氣又心酸。帶孩子去看醫生，醫生說是厭食症。為了治這個病，她給孩子吃了各種健胃消食的藥，起初有效，但一停藥，孩子又不愛吃飯。聽表妹說了後，我問孩子這種情況多久了，她說已經大半年了。
我告訴表妹，很多健胃消食的藥比較寒涼，長期吃，對於脾胃虛弱的孩子是有害的，最好采用食療或按摩的方法。我推薦她一個偏方——捏脊。首先，讓孩子俯臥，在孩子的後背上抹點嬰兒油（防止擦傷），然後用雙手的食指和拇指提捏小兒脊柱皮膚肌肉。一般捏三次，提一次，先從頸椎到尾椎，再由尾椎到頸椎，反複十次左右，直至皮膚潮紅為止。
注意，按摩的手法一定要輕柔，不要讓孩子感覺很痛，不願意配合。每天晚上睡覺前，或者其他空閑時間，孩子空腹的時候捏一次。每次捏完之後，再在脾腧穴上用拇指按壓2分鍾。一般來說，這樣按摩兩天，就會感覺到孩子的食欲有所增進。
另外，我建議表妹給孩子吃點山藥小米粥、白蘿卜鯽魚湯等有助消化的食物，脾胃調理好了，食欲自然會增加。表妹記下了我的方法，說回頭一定聽醫生表姐的話，嚴格照辦。第三天，她很高興地打電話給我，說孩子終於有胃口吃飯了，我叫她再堅持按摩一個星期，鞏固一下。
小孩厭食症是指小孩較長時期見食不貪、食欲不振、厭惡進食的一種常見病證，屬於一種慢性食欲障礙性疾病。中醫學認為，小孩髒腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，故脾胃的運化受納功能常常受到各種因素的影響，但其中的某些表現可以隸屬於惡食、傷食、食積等範疇。食欲和消化都是脾的任務，治療孩子厭食的最根本方法是調節脾的功能，捏脊就可以達到這個目的。
捏脊療法是中醫學千百年來流傳下來的治療小兒疳積、厭食症等疾病的有效方法。因其操作簡單、療效確定而被臨床廣泛應用。臨床治療顯示，捏脊療法治療小兒厭食症療效優於口服藥物治療，通過捏脊可達到健脾益氣，消食化積、開胃和中、增進食欲、促進吸收的功效。而按揉脾腧穴，同樣能有效改善腹脹、腹瀉、嘔吐、痢疾、便血等脾胃腸腑病證，增進療效。這個按摩方法操作簡單，省去煲中藥的麻煩，且見效快、療效好。
值得注意的是，家長別以為孩子食欲不好就是厭食症，亂給孩子吃藥，結果食欲更差。醫學上對寶寶厭食症的診斷有特定的標準，厭食時間三個月以上，厭食期間身高、體重未增加，才能定性為厭食症。小孩隻是小病，甚至沒病，就給孩子吃一堆藥下去，結果真的搞出病來，這種例子真是見得太多了。
小兒厭食症的發生多由於喂養不當、情誌失調、先天不足等原因，損傷脾胃正常的受納功能，導致脾胃失和，運化失職。治療小兒厭食症，著重健脾。預防小兒厭食症的發生，關鍵要掌握正確的喂養方法，飲食按時有度，忌食肥膩、生冷、甜食，也不要看到孩子消瘦就亂給孩子滋補。一旦發現孩子食欲不振，要及時查明原因，盡快治療。對病後胃氣剛剛回複的孩子，要逐步增加飲食，切勿暴飲暴食而致脾胃受傷。
另外，還要注意孩子的情緒，千萬不要動輒訓罵，防止小孩驚恐惱怒，傷脾。遵照“胃以喜為補”的原則，先從小兒喜歡的食物著手，誘導開胃，待其食欲增進後，再按營養的需求供給。
12．小孩貪食肚子脹，山楂蘿卜助消化
症狀：積食，伴口臭、腹脹、大便幹結
偏方：山楂25克，白蘿卜50克切成片，一起煎一小碗湯，一次服下，一天兩次，對小孩消化不良造成的積食有特效。
俗話說“兒童不知饑飽”，也就是說孩子隻管吃好吃的，根本不管自己吃撐了沒有。每年的節假日過後，來我門診看消化不良的孩子會明顯增多。去年中秋節過後，就有位媽媽帶著三歲的孩子來看病。這位媽媽說，孩子平時胃口很好，中秋節這幾天，家裏好吃的特別多，孩子一整天沒停過嘴，吃了不少甜食，第二天孩子就不愛吃東西，肚子總是脹脹的，愛哭鬧。媽媽看孩子一整天不吃飯，強迫孩子吃，還沒吃完，孩子就吐了。這下可急壞孩子媽媽了，她趕緊帶孩子來看病。
仔細詢問後，得知孩子除了食欲不振外，還手足心熱、口幹、便秘，再看孩子舌苔黃膩，還能聞到呼出的口氣中有酸腐味，基本可以斷定這孩子是積食了。很多孩子由於年紀小，脾胃虛，節日吃太多零食很容易積食，或者叫積滯。積滯是指小兒內傷乳食、停聚中焦、積而不化、氣滯不行所形成的一種胃腸病症。以不思乳食，食而不化，腹部脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結酸臭為特征，俗稱“食積”“食滯”，以脾胃素虛的嬰幼兒為多見，相當於現代醫學的“嬰幼兒消化不良症”。
小孩積食的原因很多，如喂養不當、饑飽不調、愛吃油甜冷的東西，日久導致脾胃升降失調，形成積滯，出現腹脹、嘔吐、便秘等。日久化熱傷陰，可出現手足心熱、麵部潮紅、盜汗等。從現代醫學觀點分析，積滯是消化係統功能紊亂的綜合征。如果小兒飲食不規律，長期偏食，導致胃腸疲勞，消化液分泌失調，食欲不振，影響消化吸收。如果食物缺乏維生素B、纖維素、蛋白質等的刺激，交感神經興奮增強，胃液分泌下降，胃腸蠕動緩慢，則會出現便秘，大便不能及時排出，引起自身中毒，出現惡心、嘔吐、食欲減退等。如果食物中糖類過多，胃常有飽脹感，且胃受刺激又易引起乳酸發酵造成胃部發炎，出現疼痛、嘔吐，加重食欲不振。
一般臨床治療這個病，許多醫生都會給孩子開大黃等中藥來攻積導滯，不過這位媽媽說，這孩子從小不愛吃藥，稍微有點兒苦的東西，吃進去就會吐出來，誰都拿他沒辦法。既然這樣，我建議她回去給孩子煮點山楂白蘿卜水喝，具體做法：山楂25克，白蘿卜50克切成片，一起煎一小碗湯，一次服下，一天兩次。喝這個蘿卜水，一定不能再為了讓孩子愛喝，就加糖什麼的，這已經是最低限度了。
山楂以果實作藥用，性微溫，味酸甘，入脾、胃、肝經，有消食健胃、活血化瘀、收斂止痢之功能，對痞滿吞酸、瀉痢腸風、小兒乳食停滯等，均有療效，可以說是消化不良和缺少胃酸患者的理想食品。現代藥理研究發現，山楂之所以能治療消化不良、腹瀉腹痛，主要是因為它含有抑製細菌、治療腹痛腹瀉的成分。山楂中的脂肪酶可促進脂肪分解；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性，有助消化的作用；山楂煎劑和乙醇提取物對福氏痢疾杆菌、宋內氏痢疾杆菌、變形杆菌、大腸杆菌均有抗菌作用。
白蘿卜是一種常見的蔬菜，味略帶辛辣味。中醫認為，白蘿卜味辛甘，性涼，入肺胃經，是食療佳品，在臨床實踐中有一定的藥用價值，本草綱目稱之為“蔬中最有利者”。現代研究認為，白蘿卜含芥子油、澱粉酶和粗纖維，具有促進消化，增強食欲，加快胃腸蠕動和止咳化痰的作用；白蘿卜中的澱粉酶能分解食物中的澱粉、脂肪，使之得到充分的吸收。此外，它還有很強的消炎作用，而其辛辣的成分可促胃液分泌，調整胃腸機能。另外，白蘿卜含豐富的維生素C和微量元素鋅，有助於增強機體的免疫功能，提高抗病能力。值得注意的是，吃白蘿卜時不要吃滋補品，也不要和胡蘿卜一起吃。白蘿卜主瀉、胡蘿卜為補，兩者最好不要同食。
這位媽媽聽了我說的方子，回去後決定給孩子試試。我囑咐孩子的媽媽，盡量讓孩子吃些清淡的食物，比如粥類、蔬菜、水果等，少吃脂肪含量較多、糖果等食物，以免加重病情。另外，我還提醒她，節假日應該讓孩子定時定量進餐，在一日三餐中，肉類食品要適量，生冷、油膩、刺激性的食物要少吃。飲食不當很容易造成急性胃腸炎，更嚴重的還會造成腸道黏膜壞死等。對過於溺愛孩子的家長，有時候我會說得嚴重點兒，否則根本引不起他們的注意，結果隻會對孩子不好。