醫院行政後勤人員績效考核問題與探討
績效·薪酬
作者：周海煥
醫院的正常運行和健康發展有賴於行政管理、臨床、醫技、後勤等諸多部門的通力合作，行政後勤科室作為緊密聯係臨床、醫技等科室的中樞部門，在醫院的日常運行中起到關鍵的作用。此外，隨著醫療體製改革的深入，也迫切需要醫院的行政後勤部門加快管理與服務理念的轉變和升級，努力提高服務的效率和質量。建立一套符合醫院當前實際情況、具備較強可操作性的績效考核辦法，能有效發揮醫院行政後勤部門的決策執行力，部門協作的推動力，主體崗位的保障力，保證醫院穩定、高效運行並實現醫院發展的戰略目標。
一、醫院行政後勤管理的現狀
在醫療活動中，臨床、醫技科室直接麵對患者，是診療活動的主體和核心，同時也是醫院經濟效益的主要來源，而相比較而言，行政及後勤部門主要負責行政性事務、後勤保障、服務支撐等工作，經濟效益不明顯。因此，在當前市場化、經濟效益導向的分配製度下，大部分醫院行政後勤部門在管理工作中處於從屬地位。
在醫院的內部分配中，多數行政後勤部門在收入分配上處於一基（基本工資）一平（平均獎）的狀態。目前所謂的績效考核往往未能以業績目標的形態呈現，體現不出工作質量與收入之間的關係。“按勞分配，多勞多得”的原則未能得到徹底貫徹，因而使得某些行政管理和後勤保障人員看不到自己的上升通道，同時對收入現狀不滿，因此帶著情緒工作，主動性和積極性都受到較大影響。
二、醫院行政後勤管理考核存在的問題
1.行政後勤人員不清楚績效考核操作流程，管理者對績效考核也缺乏足夠認識。績效是指員工在履行崗位職責或角色要求的過程中所表現出來的關鍵行為和達成的有效的階段性結果。績效管理是是一個係統而完整的管理體係，包括績效計劃、績效輔導、績效考核與績效反饋等要素，績效考核隻是這個管理體係中的一個組成部分。績效管理循環模型指出，績效管理要獲得良性循環，目標管理、績效考核、激勵控製、評估等環節是非常關鍵的。簡單地說，要想獲得好的績效，不但結果要好，過程行為也要好，管理者不僅要對結果負責，更要對過程負責。
2.考核內容和操作的可變因素難以控製。行政後勤人員的績效考核內容與醫院主體崗位的醫務人員的考核內容是不同的。行政後勤人員的工作內容及結果體現具有可變性和不可對照性，很多工作從開始到結束處於一種不可見的狀態。此外，行政後勤人員的事務繁多雜亂，且每個科室都有著自己具體的工作內容。即使在同一科室，根據人員的職稱、資曆、專長，具體分管的工作也有明顯差別，而其中可以真正定量的內容卻很少，增加了操作過程中的難度。此外，考核結果受人為因素、政策因素、社會因素的影響較大。由於這些可變因素難以控製，對行政後勤人員的績效考核在內容和操作上均造成很大困難。
3.行政後勤績效考核定性內容衡量方法的簡單化。醫院行政後勤人員績效評價指標中的定性內容具有局限性，無法以直觀的、數據化的方式衡量。在實際的情況裏，對定性指標的衡量簡單地采用個人自評、部門意見、領導印象的方式，同時也沒有優、良、平、差的具體衡量尺度。這樣簡單的衡量方法會造成考核者的主觀印象決定被考核者工作的稱職與否的主要依據。
4.績效考核工作過程中存在一定的不公平性。如前所述，在績效考核目標方麵，行政後勤人員考核的內容往往具有多、煩、雜的特點，在具體的操作中，不同管理崗位、不同工作內容，難以製定統一的考核標準，難以實現績效考核的合理性和公平性。績效考核如果沒有明確合理的標準，一般隻能通過目標與評價來綜合衡量。而在評價的環節中，人際關係、利害關係等主觀因素往往難以避免，導致某些工作評價有失公允，績效考核失去應有的作用。
三、行政後勤人員績效管理考核的建議
1.普及績效管理知識，健全績效考核體係。隨著社會的發展，管理理念的不斷進步，國內很多醫院在行政後勤考核管理都做了大膽的嚐試與改革。這些醫院將SMART原則、KPI績效指標、平衡積分卡等理念引入了行政職能部門和後勤保障部門的考核機製中，結合目標和評價這兩個要素，展開測評。績效管理知識在醫院新職工入職時進行培訓，同時對老職工進行宣傳和再次普及，使得醫院自上而下達成共識，采用科學的績效管理方法管理醫院，提高醫院的運行效率。