二、睾丸與性欲
睾丸是產生雄性激素和精子的器官。睾丸位於陰囊內，呈稍扁的卵圓形，左右各一，每個重20～30克。一般左側睾丸稍低於右側睾丸。睾丸的外上方有一個小的膨大部分叫附睾。附睾有貯存精子及分泌的功能，供給精子營養。睾丸、附睾還有陰囊皮膚都屬性敏感部位，其神經支配有生殖股神經生殖支和睾丸叢等。
睾丸位於陰囊內，陰囊位於會陰之間，陰囊表麵有許多皺襞，隨溫度的變化而改變，冷時收縮，溫度增高則舒張。觸摸陰囊時，同則睾丸可上升。陰囊的溫度比腹腔低2～4℃。陰囊溫度過高則影響精子生長。實驗表明，當培養液超過35℃時，生精細胞停止分化。應該引起人們重視的是人在老年期，性功能由盛漸弱，變化緩慢。在其他器官衰老之前，睾丸先有退行性變化，睾丸容積逐漸變小。日本的中村大夫測量日本男子睾丸2000例。指出50歲後睾丸逐漸縮小，60歲更為明顯，70歲相當於11～12歲兒童睾丸的大小。
研究表明，50歲以後睾丸精細小管有萎縮，精子生成減少。有人報道自50～70歲，睾丸產生精子的細胞（精細小管）僅1／3能工作。50歲以後，睾丸細胞出現形態的改變。由於睾丸功能逐漸衰退，垂體促性腺激素緩慢下降，其功能與激素水平的變化是平行的。成人生精能力是巨大的，每天睾丸可產生幾億個精子。一般到中年後，生精能力逐漸減少，但據報道，90歲老人還具有生精能力。
睾丸是產生雄性激素的主要器官。雄性激素維持正常性欲。血液中的睾酮至少有95％是由睾丸產生的，每日由睾丸分泌進入血液的睾酮約7毫克。
由於感染、外傷等原因所引起的睾丸或附睾硬結，可致局部疼痛，影響正常性欲和性功能。
超過55歲的男性在性興奮過程中發生的睾丸因提睾肌的收縮而提升的反應比年輕人為弱，一般隻有年輕人的1／3～1／2，尤其是左側睾丸，所以中老年人在射精時睾丸很少能緊靠會陰，右側睾丸有時可達到緊靠會陰的位置。另外，中老年男子睾丸提升反應的出現也較年輕人慢得多。中老年男性睾丸體積也很少因深部血管充血反應而增大，性反應中睾丸體積的增加僅在偶爾的情況下才會發生。高潮期睾丸依然和年輕人一樣沒有特殊反應。中老年男性的睾丸在消退期將迅速下降，常常發現睾丸在性高潮過程中便開始下降，常常射精完成之前可能已返回陰囊深部，尤其是60歲以上的男子更是如此。
這種消退變化的發生是很迅速的，若非直接觀察睾丸，這種變化可能不會被人注意到。
三、射精與精液
（一）射精
在男性性高潮時，精液通過主要的或附屬的生殖器官的生理性排出過程稱為射精。射精過程通常涉及大腦高級皮質水平的活動，但也可能是純粹的神經反射。我們可以按照年輕男子的模式把中老年男性的射精過程劃分為兩個階段：
（1）精液從附屬生殖器官排入尿道前列腺部；
（2）精液從尿道前列腺部通過尿道膜部和海綿體部到達並通過尿道口的過程。
隨著年歲的增加，整個射精過程的生理反應降低，中老年人射精的改變不僅表現在生理強度上，而且也體現在主觀感覺之中。在老年組，射精的第一階段可能縮短。
當60歲以上的男子仍有附屬性器官收縮的第一階段時，這個階段可能會顯著延長，他的射精過程也明顯改變。通常2～3秒的第一階段可能延長到5～6秒，其間該男子會有迫切的射精感，而不發生隨後的第二階段的陰莖收縮。附屬性腺器官射精功能的效力可能隨年齡的增長而受影響。這些器官（前列腺、精囊等）在受刺激後，可產生一定程度的痙攣性收縮，而不再是有規律的反複的排出性收縮。這會產生一種強烈的射精迫切的感覺，但可能不發生最終的第二階段精液排出。這種繼發性射精障礙往往具有一過性的特點，他們有迫切的射精感、心理上有射精的要求，但這一過程的神經生理控製可能喪失或控製不足。