病友的經驗
采取以下措施來預防感染:1.勤於洗手,特別是飯前以及上洗手間前和上洗手間後。
2.遠離患有感冒、流感、麻疹或水痘等傳染病的人。
3.避免去人多的地方。
4.每次大便後,完全清潔直腸區。如果上火或生痔瘡,要看醫生後,才能用灌腸劑或栓劑。
5.不要扯破指甲的表皮。
6.使用剪刀、針或剃須刀時,小心不要劃傷自己。
7.使用柔軟的牙刷,以免損傷牙齦。
8.不要擠壓或抓搔疙瘩。
9.每天洗一次溫水澡(不要太燙)。輕輕擦幹皮膚,不要很用力。
10.如果皮膚幹裂,可使用洗液或油脂。
白細胞減少症的治療與飲食
化療的飲食原則
1.化療前:均衡飲食,每日飲食中包含穀薯類(米飯、麵食)、蔬菜水果類、肉禽蛋類、奶及豆製品類以及少量油脂類五大類食物。每日4~5餐,加餐以水果為主。化療前一天進低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質的食物,如:米飯、麵食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
2.化療中:要求進低脂肪、高碳水化合物、少量優質蛋白質食物,以穀類、蔬菜、水果為主,配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等,可以適當補充蛋白質粉(大豆或蛋清),少油。如果治療反應較重,飲食以流質為主。可采用菜湯、米湯、果汁等形式的飲食。嚼生薑有一定的止嘔作用。
3.化療後:化療後身體較虛弱,宜選擇營養豐富且易於消化的食物,如軟飯、稀飯、麵包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。少吃多餐,適當運動,用酸奶替代牛奶,以免腹部脹氣,也可以用薑來刺激食欲。
治療原則
1.盡可能去除一切可能導致白細胞和粒細胞減少的因素;治療原發病。
2.注意營養,供給足夠的維生素C和B族維生素。
3.積極防治各種感染,為提高免疫功能,可適當予以胎盤球蛋白或丙種球蛋白。
4.刺激白細胞生長的藥物,該類藥物種類很多,包括維生素B4、B6、利血生、胺肽素、鯊肝醇、肌苷(均按常規劑量用藥)及碳酸鋰等,但療效不肯定。
5.免疫抑製劑,確診為免疫性粒細胞減少者,可用糖皮質激素類;無效者可試用其他免疫抑製劑,有效者可用最小劑量維持適當時間。
6、明顯脾大、脾功能亢進者,可考慮脾切除治療。
7、細胞因子治療,在伴有反複感染、難以控製的情況下,可在抗感染的基礎上加用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射,或粒/巨噬細胞集落刺激因子(GMCSF)皮下注射。
忌口
白細胞減少症患者多屬中醫虛證或虛勞範疇,故當忌食下列食品:
1.柿子:大涼之果,極易損傷脾胃陽氣,凡白細胞減少者,慎勿服之。
2.荸薺:性寒,破積耗氣之品,體質虛弱的白細胞減少者,忌食之。
3.檳榔:為破氣傷正之果。體質虛弱的白細胞減少者,切勿服食。
4.薄荷:辛涼之品,疏風散熱,隻瀉不補。故凡虛弱之病,包括白細胞減少症者,皆當忌食。
5.芥菜:還包括榨菜、大頭菜、莖瘤芥、菜頭(莖用芥菜),雪裏蕻(葉用芥菜),春不佬(根用芥菜)民間多視之為發物,有耗氣傷正之弊,故體質虛弱的白細胞減少者不宜多食。
此外,白細胞減少症患者還應忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物;還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。