（二）升華作用
升華作用是先天病態傾向發展的第二種影響，這種作用可以為強烈的激動找到一個發泄口，從而對其他方麵起到作用，這樣使一種原本具有威脅性的傾向，變成一種能大幅度提高精神工作效率的有效因素。我們從這裏可以得到藝術創作的源泉。通過對升華作用全麵或部分的分析，對天資聰穎、富有藝術氣息的人物性格分析，我們發現，高效、性變態和神經症是這種人性格的組成特征，並且這三方麵是以不同比例混雜而成的。
而反向作用造成的壓抑是另一種升華作用的表現，這種壓抑在兒童的潛伏期時就已經表現出來了，在有利的因素下也可以持續一生。這裏，我們說一個人的“性格”，大部分是有關性方麵的東西，還有幼兒時期就已固定的本能，經過升華而達到的成就，再有就是其他一些用來有效防止無用的反常性衝動的東西。我們的德行很大一部分來源於幼兒期的各種奇特的性變態因素，因為這種性變態因素能通過反作用刺激德行的成長。
左拉在《生的歡樂》中講述過一個故事，故事中的小女孩在小時候總希望得到別人的照顧，稍受冷落，就會大發脾氣，表現出一種近似殘酷的行為，可等她長大就大不一樣了，她非常快樂無私，能毫不猶豫地為自己所愛的人犧牲全部，包括金錢和對未來的期望。左拉在當時就對人類的天性有非常敏銳的觀察。
（三）性欲的釋放
假如在發展中，這種異常的先天性傾向仍然保持其原先的構造關係，那麼隨著不斷長大成熟，它就應該變得更加強化，結果也可想而知，就是反常的性生活。目前，我們還沒有得到關於分析異常先天性傾向的合理結果，不過，這裏有幾個例子和這種解釋不謀而合。
許多專家認為，性本能天生較弱是這種性變態的固定必須有的必要條件。我認為這種看法太過極端，不過我們換種說法可以更容易地看清事情的真相，作為性變態前提的生殖區先天較為脆弱，這是構成性本能的特殊部分，那麼造成其他的性生活就不能臣服於它的統治之下，所以它們就各自為政，而不能為生殖功能服務。換句話說就是，青春期本應發生的各要素的聚合，在這裏由於生殖區的軟弱從而導致聚合現象不能發生，那麼生殖區就被性欲中其他較強的部分所取代，於是形成了性變態。
四、偶然經驗
潛抑作用、升華作用和性欲的釋放是性發育過程中最具影響力的三大後天因素，其他的都不能與之相提並論。目前，我們還不清楚造成前兩種作用機製的內在原因。有人認為，潛抑作用和升華作用或許可以看作是先天素質的一部分，或者說，隻是這種素質在生活中的表現，並認為“先天體質的自然發展是性生活的最終形態”。這種說法不免偏激，因為，我們很容易看到，性的發展肯定也會受到其在童年和成年階段經曆的偶然事件的影響。我們現在還沒有辦法判斷，在人生發展中，先天體質和後天偶然因素相比到底哪個更重要。如果僅通過理論判斷，我們會認為前者重要，可是醫療實踐卻總是強調後者的重要意義。
對此，我們要認識到，這兩者並不是相排斥的關係，而是一種相輔相成的關係。因為，先天體質需要經過具體經驗的刺激才能發散出來，而偶然因素也要在先天體質的基礎上才會有效果。大多數情況下，都是在兩者互補的作用下發展的，即一種因素減少，那麼另一種因素必然增加。當然，除此之外的極端例子也存在，我們不能就此認為是絕對的。
精神分析學的觀點更加注重童年期經驗造成的偶然因素，如果根據這個，我們可以將單一的病因體係劃分為兩種：一種是氣質的（dis-positional），包括天性和偶然經驗，二者會合為一種素質；另一種則是確定的（definitive），完全是日後的創傷經驗，一切傷害“性”的發展，都會引起退化（regression），讓人返回到早期的發展上麵。