(三)加強醫保工作的動態管理
隨著醫保工作的深化改革,醫保工作的有效進行,必須要加強科學動態化的管理。首先,要以醫保政策為依據,確定合理的費用指標,結合相應的核算標準,有效地控製費用情況,對於超出的部分,可以與獎金掛鉤,加強對工作的激勵,相反,對於不合格的人員則要給予相應的處罰。其次,要有專門人員針對醫保工作做好實時調查,監督醫務人員對醫保政策和製度主動遵守,對於工作中的失誤要給予一定的經濟處罰,質量管理到位的部門要給予精神以及物質獎勵。通過這樣的動態管理,不僅可以減少醫院的損失,充分調動醫務人員的工作積極性和工作熱情,而且,還有效地保證參保人員的利益,切實提升醫保質量。
(四)推行醫保工作的協調發展
醫保工作的有效進行,必須要建立良好的環境,進而才能提升醫保工作質量。首先,要加強醫院內部環境的建立,醫院各個部門要加強相互的協調和溝通,明確責任製定,不可以推諉責任,針對工作中的矛盾和衝突,做好及時的疏通和管理,避免矛盾尖銳化,造成更大的衝突,提升整個醫院的向心力和凝聚力,與此同時,醫院要建立自己的管理文化,為醫務人員營造一個輕鬆、愉快的工作的氛圍,增強工作人員的積極性。其次,醫院要加大與社會各界的協同合作,正確處理好與醫院外部環境的關係,增強廣大參保人員的認同感,與參保人員形成良好的互動,及時處理醫保工作的反饋信息,有針對性地進行調整,切實提升醫保質量。
(五)建立靈活的醫保政策
醫保政策所麵對的群體來自於社會的各個階層,再加上,醫保的不斷改革,所以,必須要保證醫保政策的靈活性、廣泛性。首先,相關人員要全麵掌握醫保政策,結合形勢變化,完善現有的醫保政策,使得更加科學化和全理化,與此同時,要加強對參保群體的分析,使得更多的人得到醫保惠利。其次,醫保辦工作人員進行明確分工,及時了解醫保政策,解決實際工作中的問題,並且針對實際問題,做好醫保政策的及時調整,真正確保醫保行為的規範性。
三、總結
總而言之,要完成醫療保險由擴大範圍向提升質量轉變,就要規範醫保管理,建立一套完善的醫療保險質量管理體係,規範各項醫保工作,落實政策執行,禁止各類違規行為的發生,提高醫保基金的使用效益,為參保患者提供安全、有效、價廉、質優的醫療服務。
參考文獻
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作者簡介:田衛燕(1983-),女,江蘇大豐人,本科,職稱:經濟師。 (責任編輯:劉影)