2 結果
2.1 治療效果
20例剖宮產術中胎盤附著麵大出血患者經過治療，18例患者的子宮得以保留，治療成功率高達90%。手術1天後患者的出血量為200-300mL；但有2例經過治療仍然存在活動性出血，這2例患者行切除子宮手術。20例患者的手術後都比較容易取出紗布，沒有出現感染的情況，均有良好的子宮縮複和平穩的生命體征的表現，住院1周後均痊愈出院。
2.2 隨訪結果
20例患者出院後給予6周的隨訪工作，派遣同一個醫生以打電話或上門邀請的方式讓患者再次進行複查。18例治療成功的患者采用B超檢查，患者的子宮、子宮內膜形態、哺乳等各項已經恢複到正常狀態。有9例患者出現1次月經來潮。
3 討論
在產科領域各種難產處理措施中，剖宮產作為臨床使用的最重要的措施之一。隨著我國醫學技術的不斷發展，瘢痕子宮的數量隨著剖宮產率的升高而增多，從而致使其並發症發病率不斷提升，術中大出血是最為常見的並發症，如果不給於及時合理的治療，會嚴重威脅患者的生命安全。剖宮產與自然分娩比較來說，剖宮產術出血量比較多，出現這種情況是因剖宮產術容易致使患者出現大麵積的損傷創麵且手術時間較長。因此，手術過程中取出胎盤，徒手取出沒有自然剝離的胎盤，在一定程度上減緩子宮收縮的速度，極易出現宮腔積血的情況。基於上述情況，醫護人員應做好充足的術前準備，如果患者手術過程中宮腔胎盤附著麵出現滲血，采用合理劑量宮縮劑等措施依然沒有消退。對其宮腔內填塞中號紗布墊，同時在患者直腸上放入米索前列醇，從而獲得高效止血的目的。本次研究結果再次證明其有效性，在對患者使用子宮腔填塞術進行治療時，臨床醫生根據實際情況快速判斷和選擇，並嚴格遵循無菌操作的步驟，盡可能防止宮腔上行感染的情況。進行填塞治療時要確保均勻用力，進而宮腔積血降低到最低層、手術時要把切口進行及時的縫合，達到止血的目的。
綜上所述，對剖宮產後胎盤附著麵大出血患者給予子宮填塞術進行治療，能有效提升患者的子宮保留率，保護患者的正常生育能力，值得在臨床上大力推廣使用。