3.2 持續氣道濕化的管理，做好呼吸道的維護控製肺部感染
（1）及時吸痰：吸痰時要嚴格執行無菌操作，動作要輕柔，每次吸痰時間不超過15s，吸痰順序先氣管一再口腔一後鼻腔，注意吸一次換一根吸痰管，無菌治療盤的無菌生理鹽水，分別注明氣管、口腔、鼻腔吸痰專用防止交叉感染，減少肺部並發症，吸痰後給純氧5分鍾吸入，改善患者吸痰引起的缺氧症狀，及時有效吸痰是十分重要的。
（2）持續濕化液使用方法：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產生氣道阻塞、肺不張和繼發性感染等並發症，常采用下列方法濕化：一、間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大黴素12萬單位，痰多粘稠時可在吸痰前緩慢注入少量氣管濕化液（一般2-4 ml），每日總量約200ml，以達到稀釋痰液及增濕作用。也可間斷使用蒸氣吸入器做濕化；二、霧化濕化最常用的氣道濕化液是0.45%生理鹽水加α-糜蛋白酶或地塞米鬆霧化每日4次，通過臨床觀察，能達到滿意的效果。
3.3 氣管切口觀察及護理的原則
（1）切口觀察氣管切開術後早期有少量滲血是正常的，出血較多或有皮下氣腫要及時報告醫生妥善處理。術後第2-3天局部腫脹消退。為防止係帶鬆弛發生套管滑脫，要調節係帶鬆緊。一般以帶下能伸入一指為宜，切口紗布（雙層無須邊），嚴格無菌操作。氣管外口濕化紗布，用雙層無須邊的無菌濕潤紗布（用一次性注射器抽取無菌蒸餾水均勻濕潤紗布）蓋於氣管導管口上，時適更換。防空氣塵埃進入氣管，防止切口感染。
（2）氣管切口護理的原則①病室清潔，每日用人機共存消毒機消毒2次，溫度保持在20-22度，濕度60%-70%，地麵、床、床頭櫃等每天用含氯消毒液擦拭，保持床單位整潔。②由於氣管切開是II類傷口，加之切口常被痰液汙染，為防止切口感染，必須堅持護理原則。
3.4 預防泌尿係感染
注意無菌操作，每天更換引流尿袋，注意會陰部清潔，每日一次清潔消毒。用生理鹽水250ml行膀胱衝洗。
3.5 合理使用抗生素
腦出血病人開顱術後氣管切開術後易造成誤吸，肺部感染，痰不易咳出，應早期、聯合、合理使用抗生素，並及時做痰細菌培養，為使用抗生素合理規劃。
4 小結
腦出血病人開顱術後氣管切開術後患者病情觀察、吸痰、切口換藥、持續氣道濕化護理管理是一項複雜而精細的工作，做好呼吸道護理，是保證氣道通暢，維持正常呼吸功能重要環節，減少了交叉感染的機會，大大減少了護理工作程序，病人樂於接受，使病人早日康複，提高病人的生活質量。