正文 泌尿係結石並發急性腎功能衰竭的護理(2 / 2)

2.2 外科手術取石後的護理

2.2.1 留置導管的觀察和護理

有關泌尿係結石並發急性腎功能衰竭的術後留置導管,通常包括導尿管、腎造瘺管以及輸尿管支架管等。之前出現過腹膜透析管周圍一過性滲漏的8位患者,需要留置較多導管,例如左右腎盂造瘺管和富強引流管等。由於導管的增多加大了護理難度,護士通常采取不同顏色標簽辨別管道的方法,並且時刻保持導管通暢無壓折,無菌操作以及準確掌握拔管指征Ⅲ。同時,術後的管道刺激會使患者有不適感,護士應該在盡量滿足患者舒適需求的條件下,做好體位護理的工作,從而防止出現脫管或者黏膜損傷的現象。

2.2.2 並發症的觀察和護理

經過手術以及引流管對患者黏膜的刺激傷害,患者術後經常會出現並發症出血。作為一名合格的護理人員,敏銳的觀察能力、分析病情的能力是必不可少的,應該關注引流液的顏色、性狀以及切口的局部敷料情況,對於處於緊急期的患者需要一或兩個小時巡查一次。

術後患者的免疫力較低,在留置管道多等情況下,患者容易感染,所以術後各項操作應嚴格保證無菌條件。為了實現病房空氣清新,護士需要對病房定時通風。除此之外,為了進一步改善衛生環境,護士應該監督患者家屬的衛生情況,例如分發消毒劑並且教授使用方法來改善家屬的個人衛生。例如16位患者中,有部分患者還出現了發熱的情況,有的患者的最高體溫達到了39.5℃,為此實施尿培養。經過檢驗得出為屎腸球菌的泌尿係感染,則采取了敏感藥物萬古黴素規範抗感染的措施,並且患者獲得了治愈。通過這一實例,體現了護理人員的細心以及綜合素質。

2.3 出院後指導

出院之前,護理人員需要對患者進行詳細的叮囑,合理的飲食以及飲水可顯著降低複發率。為了降低結石的複發率,患者應該注意休息,加大飲水量(或者選擇牛奶、果汁等),並且注重睡前和夜間的飲水量來保持夜間尿量的稀釋程度。康複後的短時間內,患者應該減少對富含嘌呤食物的食用,例如家禽肉類以及動物內髒等。與此同時,要根據醫囑按時回院複查,如若出現尿急、尿頻、尿痛以及尿血的情況,應該立即就醫。

3 結論

患者接受治療後,到位的護理工作不僅有利於加大病患對病情的認識,還可以更好地配合治療工作,提升治愈率以及降低複發率。因此,醫院的護理人員應該加大對護理工作的實現度,從而幫助患者獲得更好的治療效果。