1.2.4 術後護理
當產婦完成手術後,護理人員應及時幫助產婦去枕平臥,維持6個小時後可以取半臥位,30°至40°。同時時刻觀察產婦的生命體征變化、術後出血情況等。手術結束後滿6個小時方可予以產婦進食,主要以流質食物為主,同時多叮囑產婦家屬督促產婦多喝水,確保每日飲水量在2500至3000ml左右。手術結束後1至4天不能進行下肢靜脈穿刺。若需要進行輸液補液治療,則應按照醫囑予以治療,穿刺時要避免同一靜脈反複穿刺,以避免血管內膜完整性受到損壞。
1.2.5 早期肢體活動指導
護理人員應做好產婦小腿部情況的觀察工作,檢查產婦小腿部有無出現脹感或疼痛、足踝部是否腫脹等內容。一旦發現產婦雙下肢皮膚發亮、發緊、發冷等症狀,且沿著深靜脈走向出現壓痛感等異常現象,應立即告知醫生並協助醫生進行彩色多普勒超聲檢查以確定是否為DVT。護理人員還應指導產婦進行早期肢體活動,具體包括:雙側足踝活動,指導與協助產婦進行踝關節的旋轉運動,包括外翻、內翻、踢屈及背伸等動作,每個動作重複進行20次左右,頻率為每分鍾15至20次;雙下肢肌肉群按摩,指導產婦家屬進行,首先,應從產婦的足部開始向大腿部位進行按摩,溫柔擠壓肌肉肌腹,每隔5分鍾進行一次按摩,切忌力度不能過輕和過重;膝關節運動,指導產婦進行膝關節伸屈運動,每分鍾維持15至20次左右,重複運動20次。這些早期活動應先由護理人員或產婦家屬幫助進行,直到產婦可以自己進行活動為止。
2 結果
通過予以1000例剖宮產產婦相應的預防與護理措施,所有產婦均順利康複出院,其中,16例出現深靜脈血栓,經過抗凝溶栓等藥物治療及護理後均痊愈。
3 討論
剖宮產手術稍有不慎都會引發深靜脈血栓形成,如手術結束後,患者出現腸脹氣傷口疼痛導致呼吸呈現淺慢狀態,容易使下肢及盆腔靜脈出現回流障礙,加上麻醉時間與手術時間較長,使得患者的血流更為緩慢,下肢肌肉幾乎處於鬆弛狀態中,更易形成靜脈血栓。因此,應采取積極有效的預防與護理措施,以避免該並發症發生。本文實驗中,予以1000例行剖宮產產婦相應的預防與護理措施,其中984例產婦有效避免下肢深靜脈血栓形成的發生;16例發生下肢深靜脈血栓形成,經相應治療與護理後均痊愈。
總之,對行剖宮產產婦采取有效的預防與護理措施可以有效預防下肢深靜脈血栓形成發生,保證產婦的生命安全,值得臨床大力推廣應用。