3 胃內殘留抽吸護理
胃殘留量是監測與指導ICU患者腸內營養實施的重要指標。ICU病房實施抽取胃殘留以檢測腸內營養是普遍采取的措施，中國危重營養指南推薦胃殘餘量超過200ml即停止腸內營養。胃殘餘量過多易引起嘔吐、返流。因此在護理過程中應嚴密監測有嘔吐、誤吸等風險的高位患者，每4-6h抽吸一次胃殘餘量，結合胃殘餘量按操作規範調整輸注速度。同時緊密觀察患者，采取抬高床頭、適時吸痰、遵醫囑使用促胃動力藥等措施防止吸入性肺炎的發生。
4 管道護理
危重患者常會發生非計劃拔管，主要原因包括胃管固定不牢，惡心、嘔吐，劇烈頻繁咳嗽，體位變更等，護理人員要結合臨床實踐，對煩躁患者予以保護性約束，防止非計劃拔管的發生。
在腸內營養臨床研究發現，更換某些營養液是可能會導致渾濁、沉澱的發生。僅靠單純的溫開水衝洗不能有效清除沉積在管壁的營養液。因此護士在護理過程中，要正確識別有液體限製的患者，詳細了解營養製劑的配方，防止發生營養液的相互反應。使用腸內營養專用管道應24h進行更換。
5 特殊人群護理
根據ICU老年患者的特點，選擇合適的營養支持途徑、方式、製定有個性化的腸內營養支持方案，選擇適當的腸內營養製劑，多選用平衡飲食，富含蛋白質、碳水化合物和少量脂肪，易於消化吸收的營養劑。在實施腸內營養過程中，優先采用連續喂養滴注，通過喂養泵調節營養液輸注速度，提高營養素吸收，減少胃腸不良反應發生。對於吸收能力較弱的老年患者，應給予胃腸道4-6h休息時間。
6 加強ICU護理人員培訓
ICU護士對於腸內營養護理的知識不陌生，但是由於對預防喂養不耐受護理措施的認識和貫徹執行不到位，理論知識亟待更新，導致喂養不耐受的發生。因此應結合臨床實踐製定完善的腸內營養實施流程，強化護士的腸內營養安全培訓，加強對ICU護士EN相關知識培訓和EN實施流程的推廣，降低ICU患者EN期間不耐受的發生比例。
7 結論
ICU患者腸內營養期間喂養不耐受的發生受患者本身疾病因素和護理因素等諸多因素的影響，本文對ICU患者腸內營養期間護理幹預對耐受性的影響進行了探討。ICU護士可通過給藥護理、體位護理、胃內殘留抽吸護理和管道護理等多種護理幹預措施的規範執行降低ICU患者腸內營養期間不耐受的發生率，促進患者疾病的康複。