兩組患者術後均進行隨訪，考察術後潰瘍複發率，並發症發生率。
2 結果
本組病例中20例采用胃十二指腸潰瘍穿孔單純縫合修補術，8例采用非手術治療，均治愈出院，出院後繼續藥物鞏固治療1個月。1個月後複查胃鏡有26例潰瘍愈合，2例未愈合，近期治愈率達92.86%。經1年隨訪，治愈的患者無複發。
3 討論
胃十二指腸潰瘍穿孔是消化性潰瘍常見的並發症。依據患者病史、症狀、體征及相關輔助檢查，作出正確診斷並不困難。而一旦確診需立即治療。
治療原則分為非手術治療和手術治療兩大類。
3.1 重視術前準備
手術患者大多數就診晚，一般情況差，腹腔汙染重，術前並發水電解質紊亂。隨著年齡的增大，潰瘍穿孔發病率亦愈高。對於穿孔患者，在搶救生命為主的原則下，應當積極充分術前準備，糾正電解質紊亂，控製血壓、血糖，糾正休克，使全身情況好轉，提高手術耐受力，盡可能爭取手術，本組有1例患者，因術前補液不足，導致術後心跳驟停，經心肺複蘇等搶救，方轉危為安。
3.2 手術操作要點
（1）穿孔修補時，結紮縫線需輕柔小心，將兩側的組織對攏即可，就近取小片網膜放入結紮線中間，舒鬆結紮，固定在穿孔表麵，使網膜片起到生理性封閉物作用。
（2）術中宜采用大量溫生理鹽水反複衝洗腹腔，直至衝洗液變清亮，徹底地清除腹腔內汙染物及滲出液，減少毒素吸收入血，減輕腹腔感染，預防術後腸管粘連，遵循穿孔修補+腹腔徹底衝洗+充分引流。
3.3 術後用藥
對於胃十二指腸潰瘍穿孔非手術治療或單純縫合修補術後，並沒有解決潰瘍本身，因此，在穿孔閉合後1-2個月內均應加強對潰瘍的藥物治療。尤其是近年來，臨床製酸劑（洛賽克）、抗幽門螺杆菌（HP）感染（甲硝唑）、鉍劑（胃必治）等藥物在潰瘍病中的廣泛應用，均取得了很好的效果。在本組病例中，采用修補手術後加藥物治療，術後1個月，28例患者的潰瘍愈合率達92.86%（26/28）。且隨訪一年無複發。因此，在胃十二指腸潰瘍穿孔的治療中，采用穿孔單純縫合修補加術後藥物治療是一種較好的治療方法。
采用單純穿孔修補術對胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者進行治療，可以使患者在治療後潰瘍複發率和並發症發生率顯著降低，縮短手術和住院時間，且具操作簡便，安全性高等特點，對於手術操作者的技術水平要求相對較低，根據筆者對術後患者的隨訪，效果滿意。
結論選擇合適的胃十二指腸潰瘍穿孔患者行手術或保守治療可以取得滿意效果。