1.3 統計學分析
金標準為活檢或術後病理，根據公式分別計算超聲造影與常規超聲在判斷肝髒良惡性腫瘤的特異度、準確度、敏感度。
2 結果
（1）超聲造影：①常規超聲提示為良性病灶的30例病人超聲造影後，9例呈動脈期高增強、門脈及延遲期低增強，改判為惡性病變；21例符合良性病灶造影特點仍判定為良性；②常規超聲提示為惡性病灶的48例中，超聲造影後有33例符合惡性病變造影特點仍判定為惡性；但15例超聲造影動脈期高增強、門脈及延遲期持續高增強及等增強，改判為良性病變。
（2）常規超聲的78例病人中，15例出現不同程度脂肪肝背景，其餘患者背景肝均屬正常肝聲像圖，17例背景肝出現不同程度慢性乙肝聲像圖改變（合並慢乙肝病人總計43例）。大多數病灶是圓形或者類圓形，在78個病灶中有58個邊界較清晰，其餘的邊界欠清晰。
（3）手術後或穿刺活檢病理結果為惡性病灶46例，良性病灶32例。
（4）超聲造影對比常規超聲檢查結果根據對照病理結果，得出在判斷良惡性方麵的誤診例數和相符例數，鑒別病灶性質的特異度、準確度、敏感度比較。
3 討論
相關造影成像技術與超聲造影劑的出現和發展，使超聲對低速血流的檢出率和肝腫瘤特征性血流動力學表現提升很大，反映病變的性質經常是肝髒局灶性病變的組織血流灌注狀態；超聲造影同時也有它的局限性，當病灶深度大於12毫米時造影效果會明顯病弱，而且在病灶分別在肝左葉受胃氣遮擋區或者肝右葉隔麵時，超聲就很難發現。在每次檢查中隻能顯示鄰近肝組織或局部的情況，有很差的對比性，為了可以觀察到更多的病灶隻能在延遲相、門脈相來掃查全肝，以此取得更加全麵的信息。此外在觀察時，可能呼吸配合不理想的病人會影響觀察和分析的結果。因為超聲造影新技術應用於臨床應用的時間還比較短，所以對不典型肝髒局灶性病變造影規律的熟悉還很不夠或對炎性病灶等少見，這項技術還需要更進一步的探索與研究。
本次診斷根據惡性超聲造影診斷標準、EFSUMB肝髒局灶性病變得出的結果，在肝髒局灶性病變判斷良惡性的及準確度、敏感度、特異度分別達到92.3%，92.8%，91.7%，顯示區分良惡性肝髒局灶性病變用病灶有無增強，如有增強則在門脈期和延遲期是否消退至回聲低於肝實質的標準，其更具有準確性。