1.3 療效判斷標準
痊愈:聽力恢複正常,耳鳴、耳悶、耳閉塞感消失,鼓膜愈合良好。有效:聽力有所恢複,耳痛、耳鳴、耳閉塞感消失,鼓膜稍混沌,活動尚可。無效:臨床症狀無明顯改善,鼓室壓圖無明顯變化。痊愈+有效為總有效率。
1.4 統計學方法
采用SPSS18.0軟件包進行統計學分析,計數資料采用X2檢驗,以P
2 結果
觀察組33例,47耳,痊愈35耳(74.5%),有效8耳(17.0%),無效(8.5%),總有效率91.5%;對照組33例,45耳,痊愈15耳(33.3%),有效16耳(35.6%),無效14耳(31.1%),總有效率68.9%。觀察組總有效率明顯高於對照組,差異有統計學意義(P
3 結論
分泌性中耳炎屬於耳鼻喉科常見疾病,其常見基礎和病因是咽鼓管功能障礙,咽鼓管出現通氣障礙導致鼓室負壓,引起中耳黏膜靜脈擴張,血管壁通透性增加,血清露出積聚於中耳,形成中耳積液。分泌性中耳炎可造成耳聾和語言發育不良,嚴重影響生理和心理健康,其基本治療原則是改善鼓室內的通氣狀況,加強鼓室分泌物的引流,清除中耳積液,促進鼓室粘膜上皮與纖毛運動的功能恢複。鼓膜切開置管術因為管徑較大,能夠長期保持鼓室與大氣壓力平衡,可以防止鼻腔部分分泌物吸入中耳和中耳內非感染性物質積存等,成為治療分泌性中耳炎的首選方法。而耳內鏡下鼓膜置管術能夠越過外耳道狹窄及彎曲部位,直接到達鼓膜前方,在耳內鏡下行鼓膜切開,視野清晰,能夠仔細觀察鼓室積液性狀,最大程度的清除積液。
本研究中,47耳分泌性中耳炎治愈35耳、治療有效8耳,患者恢複良好,總有效率為91.5%,效果顯著。耳內鏡鼓膜置管術價格較低,基層醫院也可以購置,視野清晰、操作方便、創傷小、術後恢複快,與傳統藥物治療相比,療效顯著,值得臨床推廣。