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重型複發性口腔潰瘍是複發性阿弗他潰瘍的常見病症，占該病8%～10%，通常為單個潰瘍，直徑可達1～2cm。潰瘍深而大，“似彈坑”深及黏膜下層直至肌層，周邊紅腫隆起，基底較硬，紫紅色或暗紅色，邊緣隆起但不規則，伴有發熱、淋巴結腫大。早期發生在口角內側，以後逐漸向後移動、發展，如咽旁、軟齶、齶垂等。潰瘍愈合慢，發作期可長達月餘甚至數月，也有自限性。潰瘍疼痛較重，愈後可留瘢痕，甚至造成舌尖、齶垂缺損。至今病因未明，其發病因素可能有遺傳因素、細菌、病毒感染，免疫功能失調以及微循環障礙等。當患者精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳、內分泌失調、免疫功能下降以及缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素等情況下最易複發。現代研究發現，複發性口腔潰瘍屬於自身免疫性疾病，治療原則是防止繼發感染，減輕疼痛，促進愈合，縮短療程，避免複發。口腔潰瘍患者一定要注意口腔衛生，保持良好的心情，多喝水，多吃含維生素多的食物如水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物。維生素B參與糖、蛋白質和脂肪的代謝，促進病損愈合，對一些炎症有治療作用；而維生素C能夠降低毛細血管的通透性及脆性，增強局部的血液循環，促進上皮細胞的產生，有利於創麵的修複；康複新液是從美洲大蠊幹燥蟲體分離提取物精製而成的一種生物製劑，含有WHF（多元醇類、表皮生長因子）、黏氨酸、黏糖氨酸及多種氨基酸等活性物質，含18種氨基酸。具有抗炎、消腫、促進細胞增殖和新生肉芽組織增長，改善創麵微循環，加速病損組織修複，加快壞死組織脫落，提高機休免疫功能等作用。轉移因子（TF）為免疫增強劑，主要成分為外周血白細胞或脾細胞中提取的多核苷酸肽可將供體細胞免疫轉移給受者的淋巴細胞，使之轉化、增殖、分化為致敏淋巴細胞，從而獲得供體樣的免疫力。它有效延長複發性口腔潰瘍的複發周期。且無明顯不良反應和毒副作用。在中醫範疇中，中醫認為該病雖生於口，實與髒腑經絡密切相關，因脾開竅於口，心開竅於舌，腎脈連咽係舌本，兩頰及齒齦屬胃與大腸經。由於飲食、情誌、勞倦等因素所傷，造成髒腑功能失調，心脾蘊熱，胃火熾盛，或氣陰虧虛，陰虛火旺；或脾腎陽虛，無根之火上浮，熏蒸口舌，均可導致本病的發生。重型複發性口腔潰瘍屬虛火類型口瘡，本虛標實，主要是脾腎虛損，氣血不足，髒腑功能失調，熱自內生，蘊久化火，虛火上炎，毒熱積聚，火熱所致，血脈失和，氣血不足致潰瘍長期不愈。虛實寒熱兼雜，因此調治困難。本病早期潰瘍發展較快，症狀顯著，火毒正盛，應先治標，火鬱發應宜折之，治以清熱解毒，活血散結，滲濕消腫，以控製其發展和縮短高峰期，後期即高峰期過後，應補脾腎，益氣養血以治本，促進愈合，縮短病程，鞏固療效。並應佐以清除餘熱，早期可用龍膽瀉肝丸，後期可用補中益氣湯加減。
龍膽瀉肝丸用於肝火上攻，肝胃不和，肝膽濕熱熱引起的潰瘍，藥方為龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、地黃、炙甘草加減。本方具有抗菌、抗炎、增強免疫功能等作用。主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。方中黃芪補中益氣，升陽固表為主藥；黨參、白術、炙甘草甘溫益氣，補益脾胃，為輔藥；脾胃為氣血營衛生化之源；脾虛易致氣滯，故用陳皮理氣化滯；升麻、柴胡協同芪、參升陽陷；氣虛則血虛，故用當歸補血和營，均為佐使藥。諸藥合用，共湊補中益氣，升陽固表，強健脾胃之功。
補中益氣湯用於脾虛胃熱，中氣不足。藥方為：黃芪15克、人參（黨參）15克、白術10克、炙甘草15克、當歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡12克、生薑9片、大棗6枚。若疼痛嚴重者，加細辛4g：便秘者加火麻仁30g：失眠者加棗仁15g。按照常規水煎，口服，2次/d。黃芪補肺固表；人參、甘草補脾益氣，和中瀉火；白術燥濕強脾；當歸和血養陰；升麻以升陽明清氣；柴胡以升少陽清氣；加陳皮者以通利其氣；生薑辛溫；大棗甘溫開腠理，致津液諸虛不足。治療長期反複發作的口腔潰瘍，全方各藥配合，使其補中有瀉，瀉中有補，諸藥合用，意在扶助正氣，補益元陰，參以清降虛火，火滅而新肉自生，諸瘡消散而愈。具有在扶助正氣、補益元陰、參以清降虛火、火滅而新肉生等功效，能使口瘡消散而愈。本研究顯示，采用中西藥結合治療複發性口腔潰瘍的總有效率為94%，而單純采用西藥治療的總有效率為72%，兩組對比具有顯著差異，P