2.3 統計學方法
所有數據采用統計分析軟件SPSS16.0進行統計分析。所得數據采用均數±標準差(x±s)表示,同組比較用配對t檢驗,組問比較用獨立t檢驗;計數資料比較采用卡方檢驗;P
3 結果
3.1 療效評定標準
采用Constant.-Murleyscore(簡稱CMS)肩關節評定法進行評定:CMS評分中,疼痛和日常生活能力根據患者的主觀感覺評定,肌力和肩關節活動度則根據醫生的客觀檢查評定,其中疼痛0-15分;日常生活能力包括日常生活活動的水平0-10分、手的位置0-10分;肌力0-25分;肩關節活動度包括前屈0-10分、外展0-10分、外旋0-10分、內旋0-10分。兩組分別於治療前、治療後1個療程後、治療2療程後時填寫評分表。
3.2 參照《中醫病證診斷療效標準》肩周炎療效評定標準及CMS評價療效
治愈,肩部疼痛消失,肩關節功能完全或基本恢複,CMS評分≥90分;好轉:肩部疼痛減輕,活動功能改善,CMS評分46-89分;無效:症狀無改善,CMS評分≤45分。
3.3 療效評價結果
3.3.1 治療前CMS評分比較情況
兩組患者治療前CMS疼痛、活動水平、肌力、總分評分比較,各項均P>0.05,均無統計學意義,具有可比性。
3.3.2 兩組患者治療前後CMS疼痛評分比較
兩組患者治療前後CMS疼痛評分比較,2個療程後,組內比較,治療組前後比較,P
3.3.3 治療後CMS活動水平評分比較情況
兩組患者治療前後CMS活動水平評分比較,2個療程後,組內比較,治療組前後比較,P
3.3.4 治療後CMS總分比較情況
兩組患者治療前後CMS總分比較,2個療程後,組內比較,治療組前後比較,P
3.3.5 兩組治療2個療程後
治療組治愈19例,有效35例,無效0;對照組治愈8例,有效46例,無效O;治愈情況比較,X2=5.98,P
4 討論
肩周炎是以肩關節疼痛難忍、活動功能受限為主要臨床表現病症,疼痛甚者夜不能寐,嚴重影響日常工作生活。多由於肩部軟組織的急慢性損傷、退行性變引起,其病理變化是關節周圍組織發生的廣泛的慢性無菌炎症,引起組織的廣泛粘連。肩周炎早期組織充血水腫,炎症滲出,疼痛。晚期局部組織營養不足,代謝物堆積,肌肉組織萎縮,肩周軟組織出現粘連,甚至條索樣改變。治療的目的主要是消炎、止痛、減少粘連、改善和恢複肩關節活動。
萘丁美酮膠囊是一種非酸性非甾體抗炎藥物,通過抑製炎症組織中的前列腺素合成而起解熱、鎮痛、抗炎作用。漢防己甲素(粉防己堿)是防己科植物粉防己的主要活性成分,能通過降低過氧化物釋放和吞噬細胞的活性而起到鎮痛作用。因此萘丁美酮膠囊結合漢防己甲素片治療肩周炎止痛計減輕肩關節軟組織粘連都優於使用扶他林。
總之,萘丁美酮膠囊結合漢防己甲素片治療肩周炎療效明確,在止痛及肩關節功能障礙的恢複具有很好的療效。