1.4 統計學分析
為保證科學性,數據的收集及分析均由專業例員操作,初步數據錄入EXCEL(2007版)進行邏輯校對與分析,使用SPSS14.0軟件包對得出的清潔數據進行統計學處理,采用X2/t檢驗,檢驗結果以P
2 結果
2.1 觀察組總有效率為97.37%,對照組總有效率為86.84%,兩組比較,P
2.2 通過觀察患兒不良反應發生情況發現觀察組共發生4例不良反應,不良反應發生率為10.53%,對照組共發生不良反應13例,不良反應發生率為34.21%。
3 討論
約35~50%的小兒肺炎為小兒支原體肺炎,該病多在春冬季和氣候驟變時發生,多發生在5歲以下的兒童中。臨床中主要使用大環內酯類抗生素進行小兒支原體肺炎治療。阿奇黴素是半合成十五元大環內酯類抗生素,與紅黴素抗菌譜相似,有較強抗菌效果,對多種病原體(支原體、衣原體、厭氧菌、革蘭氏陽性和陰性需氧菌等)有良好抑製作用,是一種廣譜抗菌藥物,少有不良反應發生。臨床中通常以阿奇黴素靜脈滴注為主,直至患兒臨床症狀和體征明顯緩解才停止,治療時間長,治療經費較高,長時間治療增加了患兒的痛苦。
序貫法指在進行一段時間的注射劑治療後,采用與注射抗菌藥物的生物利用度接近,且半衰期較長的口服劑代替注射劑,繼續治療。其主要目的是在維持有效血藥濃度的情況下使用更方便、更經濟的藥物代替注射藥物,即可使療效與靜脈注射治療的療效接近,又可減少治療費用,緩解患兒痛苦,故在小兒支原體肺炎臨床治療中得以推廣。本此研究發現采用阿奇黴素序貫治療法的觀察組的治療總有效率為97.37%,采用紅黴素序貫治療法的對照組治療總有效率為86.84%,觀察組治療總有效率明顯較對照組高,P=0.0093,差異顯著。由此可知阿奇黴素序貫療法的療效更好,值得應用。阿奇黴素可有效祛痰,顯著改善患兒肺功能,有良好的粘液溶解效果,有利於肺泡表麵活性物質合成,激活纖毛淨化作用。觀察組和對照組均出現胃腸道不適、關節疼痛、肝功能異常,但觀察組僅出現4例,不良反應發生率僅為10.53%,對照組共發生13例不良反應,不良反應發生率為34.21%,兩組比較,P=0.0001,差異顯著。阿奇黴素序貫療法治療小兒支氣管炎時,藥物容易到達肺泡和終末細支氣管,直接作用於呼吸道,起效快,無明顯副作用,安全性較高。
綜上所述,阿奇黴素序貫療法治療小兒支原體肺炎可縮短治療時間,減輕患兒痛苦,有良好的祛痰效果,改善患兒肺功能,用藥後患兒少有不良反應發生。阿奇黴素序貫療法治療小兒支原體肺炎有療效好、安全性高、經濟實惠等優點,具有較高臨床使用價值,值得廣泛應用。