過去將新出生體重不足2000克的新生兒亦稱為“早產兒”,目前已認為不恰當,應該稱為“不足重兒”或“低出生體重兒”。“早產”,就應專指懷孕周數不夠者。
造成早產的原因,目前為止仍不太明確:除了氣候變化、冷熱溫差太大,引起子宮收縮外,還包括感染、多胞胎、羊水過多、子宮出血、子宮畸形、子宮頸無力、早期破水、過度操勞及高齡孕婦等。有時心理因素,例如:不情願的狀況下懷孕者的也會導致早產。
早產的征兆就是因子宮收縮引起下腹痛,越來越規則,越來越痛,後來,子宮頸開始變薄,就會出現陰道出血現象。若未經處理,或是來到醫院時,子宮頸口張開,就會早產。
要是陰道突然間有水湧出來,得趕快告訴醫生。因為早產兒比足月的胎兒要小得多,他會很快地經產道生出來的。
早產兒並不像足月的胎兒那樣強壯,為了要確保早產兒的生命,在醫院馬上給以特別的醫藥護理是非常必要的。
同卵雙胞胎及異卵雙胞胎
雙胞胎、多胞胎
雙胞胎有從一個受精卵發育的同卵雙胞胎,以及從兩個受精卵發育的異卵雙胞胎。
同卵雙胞胎是一個受精卵在發育的中途,分成兩個來成長。其主要的原因至今還不是很清楚,但是和遺傳沒有關係。
由於受精卵及胎盤都是同樣的一個,所以性別及血型是相同的,而且體型、容貌、個性都非常類似。
異卵雙胞胎是一個卵巢,或是兩個卵巢同時排出兩個卵子,而且分別各自和精子受精。
正因如此,所以胎盤有兩個,性別也可能不一樣。
最近,由於有人使用治療不孕症的排卵藥的緣故,所以一次可能排出兩個以上的卵子,造成三胞胎或四胞胎的現象。
懷了雙胞胎或多胞胎的孕婦,其肚子通常比普通的孕婦要大,所以非常容易引起早產,必須攝取足夠的營養。
至於生產的時候,胎兒的體重可能會比較輕一些,所以必須特別小心照顧。
雙胎的診斷
①子宮大小與妊娠月份不符,腹圍比單胎者大。10周以後子宮增大就比單胎妊娠明顯,20周以後尤為迅速。
②能在腹部摸到兩個以上的胎兒頭部,臀部和許多小部分,並在相隔較遠的兩個部位上,聽到頻率不同的胎心音。
③早期診斷需在借助超聲波檢查。用B型超聲波顯像儀檢查,於妊娠6~10周時即可見到兩個妊娠囊,15周以後便可以見到兩個胎頭和軀幹。用多普勒胎心儀聽取胎心,在妊娠12周以後即可聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎對妊娠的影響
①容易發生妊娠高血壓綜合征、子癇。
②妊娠後期子宮大,羊水多,鄰近器官受壓近,能發生心髒變位,呼吸困難,容易發生嚴重的浮腫和下肢靜脈曲張。
③雙胎妊娠時,孕婦血容量增加比單胎多,又要同時孕育兩個胎兒,需要鐵質更多,因而往往容易出現貧血。
④雙胎妊娠胎盤比較大,有時可以擴展到子宮下段及宮頸內口,形成前置胎盤,引起產前出血。
⑤由於子宮過度膨大,雙胎妊娠常不能維持到足月,容易發生早產和胎膜早破。
雙胎對分娩的影響
①容易發生原發性宮縮無力,產程延長。子宮收縮不良,發生子宮乏力性出血。
②常合並胎位異常。雙胎妊娠的胎位多為縱產式,以兩個頭位或一頭一臀為常見,偶爾也可見一個或兩個胎兒為橫位者。有時在分娩中可能發生胎頭交錯,不利於分開。
③容易發生低置胎常,或發生臍帶及小部份肢體脫垂。
④雙胎分娩時,在第一個胎兒娩出後,有時容易發生胎盤早期剝離,使第二個胎兒受到嚴重的影響。
雙胎孕婦注意要點
已確診懷了雙胎的,或家族史中有雙胎的孕婦,懷孕後要注意多攝取含有豐富鐵和優質蛋白質的食物,防止息貧血症。並要注意保持安靜,充分睡眠,避免過度疲勞,限製鹽分的攝入,這樣可以防止妊娠高血壓綜合征的發生,並預防胎膜早破早產的出現。
子宮肌瘤
什麼是子宮肌瘤
所謂的子宮肌瘤,即是子宮裏麵長著硬塊的腫瘤。有子宮肌瘤的人一旦懷孕,通常會非常容易流產。若是有習慣性流產,則有必要動手術拿掉硬塊的腫瘤。
有子宮肌瘤的孕婦,胎兒大多會胎位不正,所以必須參考懷孕周數、腫瘤的大小、位置及數量等,做適當的處理。若是症狀相當嚴重,則有必要立刻動手術。
雖然也有的人是等到生產過後才動手術,但是,這必須在腫瘤是很小的情況下。此外,有子宮肌瘤的人,可以不必擔心硬塊的腫瘤會變成惡性腫瘤。