正文 第184章 促性腺激素釋放激素類似物治療期間需要複查哪些指標(1 / 1)

治療過程中每3~6個月測量身高及性征發育情況(陰毛進展不代表性腺受抑狀況),首劑3~6個月末複查GnRH激發試驗,LH峰值在青春前期水平提示劑量合適,其後對女孩需定期複查血清雌二醇和子宮B超、卵巢B超,男孩需複查基礎血清睾酮濃度以判斷性腺軸功能抑製狀況,每半年複查一次骨齡,結合身高增長,預測成年身高改善情況。對療效不佳者需仔細評估原因,調整治療方案。首次注射後可能發生陰道出血,或已有初潮者又見出血,但如繼續注射仍有出血時應當認真評估,為改善成年身高的目的,療程至少2年,具體療程需個體化,一般建議在年齡11歲,或骨齡12歲時停藥,可望達成年最大身高,開始治療較早者,成年身高改善明顯,但骨齡絕非單個最佳依據參數,仍有個體差異。

治療有效的指標為:生長速率正常;乳腺組織回縮或未繼續增大;男孩睾丸體積減小;GnRH刺激試驗提示促性腺激素抑製。其中生化指標為:①女孩基礎LH處於青春前期水平(<0.6單位/升,IFMA)。②治療前雌激素水平高的女孩,治療後雌二醇<36.6皮摩/升。③男孩睾酮<0.694毫摩/升。④治療後GnRH激發試驗LH<2.3單位/升(IFMA)。⑤亮丙瑞林3.75毫克注射後2小時,LH<6.6單位/升。