解不開的醫患結
10月25日,浙江溫嶺市發生一起患者刺殺醫生,造成一死兩傷的血腥事件。這是一起令人震驚的惡性案件,但這不是一起簡單的孤立的事件。聯想到去年哈醫大殺醫血案以及同年衡陽的類似案件,讓人不寒而栗的是當前的醫患關係已經激化到了令人憂慮的境地。當前我國的醫患關係到底怎麼了?是什麼造成了兩者之間如此扭曲而且難以拆解的糾結?是醫生的錯?患者的錯?
自古以來,醫生就是一個神聖的職業,無論在哪個國家,醫生都擁有非常崇高的社會地位。但是在當下的中國,醫生幾乎快成了過街老鼠,甚至連醫生自己都覺得如履薄冰,有媒體統計,有78%的醫生不希望自己的孩子成為“醫二代”,真的有點心如死灰的感覺。平心而論,我們的醫生收入是微薄的。無論在發達國家還是發展中國家,醫生都是高收入人群,而在我國,醫生的合法收入比同等資曆的公務員低不少,甚至比同等資曆的護士低,但是我們的醫生卻在為世界上最大的患者群提供服務,一年365天,一天24小時,沒有哪家醫院敢停診一分鍾,加班加點對於醫生來說是家常便飯,可以說我們的醫生始終是在頂著巨大的壓力超負荷地工作著,可是即便如此仍然得不到公眾的認可,甚至無法得到自己家人的理解,應該說我們的醫務工作者不但在流汗而且還在流淚。也許這一切都可以忍受,但如今他們還要流血,讓人情何以堪!因此,我覺得我們的醫生是偉大的,他們沒有做錯什麼。
再看看我們的患者,如今早已不是計劃經濟時代了,但如果您想了解一下那個時代什麼樣,就可以到現在的醫院看看,因為在那裏您能看到永遠排不完的隊列。病人在醫院裏,就像無頭的蒼蠅一樣,手裏拿著病曆,排隊——掛號——排隊——交錢——排隊——檢查——排隊——化驗……等到見到主治的醫生,人家兩句話就把您打發了。病人忐忑,家屬糾結,而我們的醫生說真的總有一種職業般的冷漠。各種各樣的檢查化驗,誰都搞不懂的一大堆的藥讓患者的賬單越來越長。這裏不能還價,沒得商量,我們不知道看一個病究竟要花多長時間,究竟要花多少錢。一言以蔽之——看病難,難於上青天;看病貴,貴得足以讓您一夜回到舊社會。設身處地,做病人真的不容易,有怨言天經地義。
醫生很辛苦,病人不容易,兩者都是很受傷的人,但醫患之間的梁子卻越結越深,最終往往導致極端血腥事件。我們說大家都不容易,病人何苦為難醫生?兩者都很受傷究竟誰才是加害者?應該說這與當前我國特定的國情是分不開的。
目前我國的國民經濟取得了舉世公認的進步,但由於種種原因,政府對醫療的投入嚴重不足,醫療市場也遠不夠開放,這一點從根本上決定了我們的醫療服務一定是極度短缺的,根本無法滿足人們的就醫需求,這是造成看病難的最根本原因。同時,我國的醫療機構中公立醫院占絕對多數份額,這些公立醫療機構一方麵需要承擔國民的基本醫療服務,政府規定了它們必須是非盈利機構;而另一方麵,政府對醫院的投入杯水車薪,醫生的收入得不到財政的保證,所有的醫院幾乎都是自負盈虧。一個非盈利的機構如果自負盈虧,後果可想而知。醫院為了生存和發展,醫生為了自己的福利,八仙過海各顯神通,最終羊毛出在羊身上,所有的一切支出,如果政府不能提供一定也隻能是病人提供,必然的結果是看病貴。畸形的醫療體製導致扭曲的醫療服務,醫生收紅包、開大處方、拿回扣……
雖然收入低並不能作為醫德墮落的理由,但收入低卻一定是醫德墮落的一個重要原因。而這一切讓本來已經極度緊張的醫患關係火上澆油,爆發隻是遲早的事情。
解鈴還須係鈴人,目前我們欣喜地看到,中央已經開始著手相關的工作,醫療市場的開放已經展開,即將召開的十八屆三中全會也將會給我們帶來新的希望,醫患關係之結必須依靠醫療改革才能最終得以解決。