近幾年來，哮喘的發病率逐年增高，而開始妊娠計劃的部分大齡準媽媽也為自己患有的哮喘而憂心忡忡，擔心在孕期哮喘發作會對寶寶造成影響，而哮喘發作時所使用的藥物比較多樣，會對寶寶造成哪些潛在的影響又不得而知。這裏就妊娠和哮喘之間的影響給各位準媽媽作一個介紹，希望能夠減少患有哮喘的準媽媽不必要的顧慮。
妊娠對哮喘的影響
有研究認為，妊娠期間血液循環中的皮質醇水平增加、血漿組織胺水平下降、支氣管運動張力下降和氣道阻力下降可減少哮喘發作的頻率，並可以在一定程度上減輕其發作的程度。相反，也有研究認為，孕期甾體激素水平的增加均可競爭糖皮質激素受體；另外，在孕期呼吸道病毒感染、細菌性鼻竇炎、胃腸道反射的加強及過度換氣又可使哮喘加重。認為妊娠期哮喘病情減輕、不變或惡化的學者各占1／3.但他們都承認妊娠最後4周較孕期其他時間患有哮喘的孕婦發作少、程度輕。若孕期哮喘加重，症狀多於29~36周進一步加重。臨產分娩並不會使哮喘加重。非妊娠期哮喘的嚴重程度是妊娠期哮喘是否惡化的重要因素，重度哮喘傾向於加重，而輕度哮喘孕期多無改變。
哮喘對妊娠的影響
哮喘對妊娠的影響取決於哮喘的嚴重程度以及是否得到了及時妥善的處理。對於患有重症哮喘的準媽媽來說，常因嚴重缺氧而又未得到積極治療，使胎兒、新生兒的死亡率增加，也可使胎兒生長受限或早產。研究表明，患有哮喘的準媽媽其早產、低體重兒、圍產期死亡率及先兆子癇的發生率均會有所增加。另有研究顯示，患有哮喘的準媽媽早產、胎膜早破、低體重兒均相應增加，尤其是使用了類固醇治療哮喘的準媽媽，其早產及低體重兒均高於未用類固醇者。
哮喘持續狀態的準媽媽其胎兒平均出生體重要比不需急症治療哮喘的準媽媽胎兒體重低500克。有學者提出肺功能測定情況與胎兒出生體重有關。哮喘發作時，當準媽媽不能維持適當的氧合作用時，便可引起胎兒缺氧。在準媽媽的情況惡化之前，胎兒往往已嚴重缺氧，因此，產科監測胎兒狀況實際上已成為監測準媽媽病情是否惡化的指標之一。孕期適當的治療，能很好地控製哮喘的發作並對減少妊娠並發症、改善胎兒的預後十分重要。
準媽媽的注意事項
許多藥物可以通過胎盤影響胎兒，如果在妊娠前3個月用藥，要注意藥物對胎兒可能發生致畸作用；妊娠4個月後胎兒的甲狀腺已發育並已有功能，不宜長期應用碘化物去痰，如長期大量應用，可引起胎兒的甲狀腺腫大。
妊娠期治療時應綜合分析，妊娠期采用皮質激素治療時，可使尿雌三醇水平降低，在進行產檢時應綜合分析，不可因此而認為胎兒、胎盤功能不良。
皮質激素雖然對孕早期胎兒有致畸報道，但對孕中、晚期胎兒影響不大，特別是對於哮喘持續發作的準媽媽而言，其機體的低氧狀態對胎兒的影響更大，故仍應用皮質激素阻斷哮喘發作為妥。
靜脈滴注氨茶堿雖有效，但可導致嘔吐、低血壓，尤其在沒有血藥濃度監測的情況下，超量使用，可發生消化道出血、心髒和呼吸中樞受到影響。所以醫生一般不把它作為首選藥物。
哮喘持續發作的準媽媽應住院治療，在醫生的嚴密監測下進行藥物控製。
要注意，分娩之後的哺乳期為哮喘高發期，由於胎盤娩出，體內激素水平迅速降低，而當哺乳時，激素水平再次發生波動，更容易出現哮喘發作。所以在此期間，患有重度哮喘的準媽媽仍應該在醫生的指導下使用藥物。
對於患有哮喘的準媽媽分娩方式的選擇，這個目前仍存在很大的爭論。國外有學者認為剖宮產比陰道分娩產後的危險性要大10倍。也有一些學者主張要盡量采用陰道分娩方式，但為減少產婦屏氣用力，降低其體力消耗和避免肺部並發症，可采用低位產鉗助產，以縮短第二產程。對於重症哮喘持續發作，胎兒已成熟，麵臨哮喘持續狀態又臨產和在臨產中哮喘又頻繁發作的準媽媽，醫生通常會建議進行剖宮產來進行分娩。
不管怎樣，妊娠合並哮喘如果在孕期控製不佳，可能對準媽媽和胎兒造成嚴重的影響。所以，患有哮喘的準媽媽在妊娠之前以及進入孕期之後，應該進行完善的產前檢查，盡量就診於大型的綜合性醫院，以使哮喘在孕期能夠得到良好的控製。隻有這樣，才能最大限度地保證母子平安。