正文 第15章 疾病預防篇(1)(3 / 3)

慢性淋病(慢性淋菌性尿道炎):急性淋病未加治療,或治療不徹底,可轉為慢性。慢性者症狀輕微,可有尿道癢感,排尿時又有灼熱感、微刺痛。另外,可有尿流細、排尿無力、滴尿症狀。清晨,尿道口有少量的漿液凝結(“糊口”現象)。擠壓陰莖根部常有稀薄黏液溢出。未經治療的慢性淋病於5~10年後可發生尿道狹窄。

男性淋病並發症:主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。

女性淋病

急性淋病:主要表現為淋菌性宮頸炎(子宮頸紅腫、糜爛,有膿性分泌物),尿道炎(尿道紅腫,尿頻、尿急、尿痛)或者前庭大腺炎(腺體開口紅腫、溢膿、疼痛),重者可形成膿腫。

慢性淋病:淋菌潛伏在子宮頸、尿道旁腺、前庭大腺等部位,由於反複感染,引起慢性炎症,可有下腹墜脹、腰痛、白帶增多等。

女性淋病並發症:主要有盆腔炎,包括輸卵管炎、子宮內膜炎,繼發性輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。

新生兒和幼兒淋病

新生兒淋菌性結膜炎:多於出生後2~3天發病,眼瞼腫脹,結膜充血,有膿液溢出。如果治療不及時,可產生角膜潰瘍、穿孔而致失明。

幼女淋菌性陰道炎:外陰紅腫、灼痛,陰道有膿性分泌物。

男孩淋菌性尿道炎:有排尿困難和尿道分泌物。也可發生附睾炎。

淋病的傳播途徑有哪幾種?

性接觸傳播成人淋病幾乎都是通過性交傳染的。健康的女性和患淋病的男性性交後,感染機會可達60%以上。性交次數增多,感染機會也增加。另外,少數幼女可因性虐待而被感染。

間接接觸傳播主要為幼女接觸淋病患者分泌物汙染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等而受感染。

孕體傳播新生兒經母體產道被感染;患淋病孕婦胎膜破裂,繼發羊膜腔內感染,可感染胎兒,引起流產、早產等。

如何預防淋病?

堅持一夫一妻製,規範性行為。

不用公共的浴巾、毛巾。洗澡用淋浴而不用盆浴,不穿他人內褲、泳衣。

在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。個人的內褲每日更換,單獨清洗。每日清洗外陰1~2次。平時上廁所前後都要用肥皂洗手。

家中有淋病患者時,患者的內衣、毛巾、床單、臉盆要及時清洗消毒,不與家人混用,做好隔離工作。家中有嬰幼兒的特別要注意保護眼睛。

什麼是梅毒?

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。有先天梅毒和後天梅毒。

後天梅毒,分為三期。

一期梅毒感染後,潛伏期平均為3周,主要表現為梅毒性下疳(硬下疳)和梅毒性橫痃(淋巴結腫大,較硬,無痛,無化膿)。

二期梅毒感染後7~10周或下疳出現後6~8周,進入二期。梅毒螺旋體通過血行播散,傳染性強,以皮膚、黏膜病變為主。皮疹多樣,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹等。另外,可有脫發、白斑、骨和關節疼痛,夜間尤甚,全身淋巴結腫大。

三期梅毒未經治療的梅毒在感染後2年,約40%發生三起梅毒病變,如皮膚結節性梅毒疹、口腔和鼻腔黏膜樹膠腫、骨膜炎、心血管病變、神經病變等。

先天梅毒梅毒螺旋體經胎盤傳給胎兒所致,2歲以內的為早期先天梅毒,2歲以上的為晚期先天梅毒。

早期先天梅毒少數患兒在出生後即有先天梅毒的表現,大多數在出生後2~6個月內出現症狀。患兒營養不良,皮膚鬆弛。皮膚、黏膜病變類似成人二期梅毒,可另有梅毒性鼻炎、骨軟骨炎、骨膜炎以及淋巴結、肝脾腫大。

晚期先天梅毒少數患兒在出生後2年出現症狀,大多數於5~20歲之間出現症狀。鼻骨發生骨炎或樹膠腫,鼻骨被吸收或不發育,鼻塌陷,呈馬鞍樣(鞍鼻)。小腿脛骨中部肥厚,向前突出,形狀似馬刀。可另有實質性角膜炎,門牙呈半月形缺損和神經性耳聾。

潛伏梅毒有感染史,無臨床症狀或症狀已消失,梅毒血清反應陽性者,稱潛伏梅毒。感染時間在2年以內的為早期潛伏梅毒,2年以上的為晚期潛伏梅毒。

梅毒的傳染方式有哪幾種?

性接觸傳染包括性行為或類似性行為。男女性交時,由於生殖器的緊密摩擦可造成皮膚黏膜的微小損傷,同時雙方腺體開口處張開,血液或分泌物中的螺旋體很容易侵入對方,所以一期梅毒的硬下疳最多見於外生殖器部位。

間接接觸傳染若健康人與梅毒患者一起生活,密切接觸,雖無性關係也可被傳染。這主要是由於使用了患者用過的衣服(尤其是內褲)、毛巾、被褥、浴盆、食具等,因上麵帶有患者的分泌物而可能被傳染。這種方式被傳染的幾率較小,但並不是沒有。

血液傳播如果血液或血液製品來源於潛伏梅毒患者,那麼使用這類血液製品者就會被傳染。

母嬰傳播患有梅毒的婦女如果生育子女,螺旋體可通過血液循環經胎盤感染胎兒,醫學上稱其為“先天梅毒”或“胎傳梅毒”。

醫源性交叉感染在醫院做手術或拔牙時,如果所用的刀具等器械消毒不嚴,也可造成梅毒的傳染。

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