二、自我檢查所見:
①體重:千克②腹圍:厘米③子宮底高度:厘米④血壓:毫米汞柱⑤下肢浮腫:無、輕、中、重⑥脈率(安靜時):次/分⑦胎動:次/小時⑧胎動:次/分其他:
三、產前檢查:
四、醫生囑咐和用藥情況(種類、數量):
五、精神狀態及其他該記的事:
六、胎教記錄:
第二十四、十月胎教
1.胎兒狀況
(1)體格
身長約50厘米,體重在2.5千克以上。
(2)外表
大致上已發育成熟,模樣與嬰兒十分類似。臉部大小約為身長的1/4。
(3)胎動
接近分娩時,胎動會逐漸減少,但仍持續活動。一般要等分娩到達相當進度,才會完全不動。
(4)胎盤
重量約500克。一般都附著在子宮的上方(底部)或側麵。如果附著的位置接近子宮口,就會造成早期出血的現象。
(5)姿勢
頭部位於骨盆的入口,呈現待產的姿勢。
2.孕母狀況
(1)子宮的變化
這個月孕婦已近臨產,胎兒順著骨盆口下降,子宮底的位置也跟著回落,胃和心髒所受的壓迫減小,食欲會有所增加,由於腹部壓力減弱,呼吸也比上個月容易了,孕婦渾身變得輕鬆起來。但是,由於子宮對膀胱和直腸的壓力增加,因此排尿次數會增加,而且容易出現便秘。此外,肚子也會有發脹變硬的感覺。
自懷孕開始到現在,孕婦的子宮纖維長了幾十倍,而且越來越粗,使得子宮彈性不斷增加。子宮壁靜脈也變得非常粗大,它能迅速地將含有大量二氧化碳的血液運回心髒進行處理加工。子宮頸在懷孕前是比較硬的,現在變得非常柔軟、光滑而堅韌。在胎兒娩出時,子宮頸口可從正常的2厘米一下子擴大到10厘米。
到了預產期,子宮容積可達4~5升,高度約32厘米,寬約24厘米,重量約1200克左右。孕婦的腰部出現鈍痛,出現臨產的各種征兆。
(2)乳房的變化
乳房也在迅速的發展,現在它已做好了哺乳的一切準備。在孕婦體內的催乳素(一種雌性激素)的作用下,它在生產後第3天就可以給新生兒喂奶。
(3)骨盆的變化
骨盆的各個關節在不斷鬆弛。這樣,在生產時骨盆可以拉寬好幾個厘米,使胎兒能順利地降臨人世。
(4)陰道的變化
這時孕婦的陰道纖維也會變長,彈性在逐漸增加,陰道壁愈加柔軟了。由於這一區域血管的擴張,陰道和外陰會因為充血而略帶紫色。同時,陰道煌分泌物也會增加,以便胎兒順利地通過。
(5)孕母的心理
隨著胎兒一天天臨近生產,孕母的身心負擔越來越重。孕母在期待孩子出生的同時,會擔心分娩是否疼痛、選擇順產還是剖腹產、孩子生下是否健康、奶水是否充足、如何養育孩子等問題。這種緊張的心理負擔,如不加以及時疏導,就會產生憂鬱的心理障礙。憂鬱主要表現為情緒不好,常為一點小事不稱心而感到委屈甚至落淚,煩躁焦慮,睡眠不好。
這時,預防憂鬱的心理就顯得尤為重要。我們建議,當孕婦在孕末期出現憂鬱心理時,丈夫、家人及孕婦本人要有足夠的認識,盡量早作心理準備,主動排遣憂鬱情緒。盡量打消孕婦不必要的擔心,把孕婦所擔憂的問題盡早解決,讓孕婦消除對生產的恐懼和緊張。在妻子情緒不平衡時,丈夫要全力照料好妻子的生活,盡量耐住性子順應妻子的情緒,以寬容來包容妻子。