3.懷孕後期的流產前征兆會更明顯。此時不但流血量更大,而且還常有凝結的血塊排出。此外,你會感覺到子宮強烈的收縮。有時候,上述這些征候預示“即將來臨的流產”叫做“難免流產”,而不是真的已經流產。一般說來,陰道出血的時間拖得越長,伴隨著腹痛的現象越明顯,流產的可能性就越大。如果你懷疑是難免流產,醫生通常會檢查陰道,看是否已經有胎兒組織從子宮頸口伸出來(這樣的檢查通常不會增加流產的可能性)。通過反複超聲波的檢查以及血液激素(HCG)含量的檢測,醫生可以判斷出你是否會流產。如果經過一連串超聲波檢查,發現你的胎兒依然正常成長,且你血液中激素的濃度仍然很高,那麼恭喜你,繼續懷孕的可能性就非常大。
不過,也不要因為每次微量的出血以及下腹部發生疼痛,就以為自己可能要流產而憂心忡忡。許多健康的孕婦在懷孕早期,也會因為胚胎在血管豐富的子宮內膜上著床出現輕微的出血(著床出血)。
Q:如果懷疑正在流產,該怎麼辦?
A:如果懷疑自己正在流產,立即叫醫生,尤其是當有血塊或灰粉色組織排出時。如果你有大量、持續性出血,而且伴隨著腹痛加劇,請盡快到最近的醫院掛急診接受治療(你最好用瓶裝些組織血塊,以備檢查確定是否有胎兒組織,或確定組織的基因構成是否正常)。
如果你懷疑你已經流產,醫生會進行陰道檢查或是超聲波檢查,來確定你是否真的流產,以及流產的狀況完全(排出所有組織)或不完全(不完全的流產,是指胎兒還有部分的組織留在你的子宮裏)。
一般而言,懷孕8周之前的流產多半是完全的流產,發生的時間越晚,就越有可能是不完全流產。如果醫生確定你的流產是不完全的,他會為你進行清宮術,徹底清除子宮內殘留的組織。當然,陰道流血有許多其他的原因。在進行這項手術之前,他會先使用超聲波檢查,來確定流產的診斷。當你處在全身性或局部性麻醉時,你的子宮頸會被擴大,以便讓殘存在子宮內的胎盤或胎兒組織排出體外。此外,醫生也可以借此機會,來檢查子宮結構是否有異常現象。他也會將清出的組織物送病理檢查,以幫助分析流產原因。
如果經過醫生仔細檢查後,確定你並沒有流產,他通常會請你回家靜養,或視實際情況,為你做進一步的超聲波或是血液檢查以進行監測。
小貼士:孕期不宜拔牙
拔牙對一般人(除患有嚴重心血管疾病及血液病病人)來說不是什麼大事,但對孕婦就應特別注意。因孕婦拔牙時的精神緊張及疼痛刺激易誘發子宮收縮,可能會引起流產和早產。
臨床資料表明:在妊娠最初3個月內拔牙可誘發流產;妊娠8個月後拔牙可誘發早產;在妊娠4—7個月時拔牙會相對安全。另外,妊娠婦女由於受雌激素的影響,拔牙時易出血過多。因此,妊娠期除必須拔牙外應盡量避免拔牙。孕婦若有習慣性流產及習慣早產史應禁忌拔牙。
Q:如果過去有流產經曆,是否意味著再流產的可能性較高?
A:不一定,要看前次流產的原因。如果這是你第一次流產,你下一次懷孕時,再發生流產的可能性,僅比你假如沒有流產過的情況略微高一點。特別是如果過去你是因為染色體的異常,或是在懷孕早期即發生流產,或你以前曾生過健康的寶寶,那麼,你再發生流產的可能性真的不會高出常人太多。同樣地,就算你連續流產了兩次,下一次懷孕再發生流產的可能性,也不會明顯地高過假如你沒有流產經曆的情況。比方說,即使你已經有過兩次不愉快的流產經曆,當你下一次再懷孕時,你仍然有65%的可能性,可以將寶寶順利產下。至於那些過去從沒有過、或僅有一次流產經曆的孕婦,她們順利將寶寶生下來的可能性大概在80%左右。但是,如果很不幸你已經有過三次的流產經驗,你下一次再懷孕時,保住胎兒的可能性下降到50%。
尤其當你連續三次流產時,你應該明智地做全麵的婦科檢查,以確定是否有能再引起流產的醫學原因。如果沒有發現原因,你完全有理由認為你仍然有極大的可能性將寶寶順利生下來。
因此,重要的是不要因為過去曾有過不愉快的流產經曆,而影響到你繼續懷孕的信心與勇氣。話雖如此,許多曾有過多次流產經曆的婦女表示,流產的陰影就如夢魘般久久揮之不去,直到最後終於順利產下健康的寶寶,那種恐懼的陰影才會逐漸消散。而有過流產經曆的婦女,多半會在再次懷孕時盡可能長時間地保持低調(至少要過了上次流產發生的時間)。而且也不急著幫小寶寶取名字,以免高興得太早,一旦又流產了,到頭來空歡喜一場。她甚至會有意識地壓製懷孕的興奮,甚至等到給寶寶裝飾嬰兒室的最後時刻。盡管這樣的憂慮似乎是人之常情,可是,我們建議你仍然應該保持樂觀積極的態度,期待新生命的降臨,否則,根據研究指出,如果孕婦整天因為擔心自己隨時會流產,而惶惶不可終日,到頭來流產的可能性還真的會比做好心理調節的孕婦要高得多。