不同穿刺途徑行冠狀動脈介入的臨床研究
臨床研究
作者：湯長春 陳然 關賢頌 劉趙雲 趙楊程 賈穎
[摘要] 目的 探討不同穿刺途徑行冠狀動脈介入的可行性和安全性。 方法 入選我院心血管介入中心2014年1月～2015年2月患者91例，將其隨機分為三組：其中經肱動脈途徑設為 A 組（28例），經橈動脈途徑設為 B 組（31例），經股動脈途徑設為 C 組（32例），比較不同穿刺途徑的平均穿刺操作時間、動脈血管痙攣、穿刺成功率及其他並發症發生率情況。 結果 三組手術成功率比較，A組較B組明顯提高，差異有統計學意義（92.9% vs 87.1%，P
[關鍵詞] 穿刺途徑；冠狀動脈介入；可行性；安全性
[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）29-0070-03
Clinical application of alternative approaches to the coronary intervention in management of coronary artery disease
TANG Changchun CHEN Ran GUAN Xiansong LIU Zhaoyun ZHAO Yangcheng JIA Ying
Department of Cardiology， the Central Hospital of Changsha City， Changsha 410006， China
[Abstract] Objective To explore the feasibility and safety of this clinical application of the coronary intervention by brachial artery path in management of coronary artery disease. Methods There were 91 cases performed percutaneous coronary intervention， they were divided into three groups randomly： （1）group A （by brachial artery path，28 cases）； （2） group B（by radial artery path，31 cases）； （3） group C（by radial artery path，32 cases），and complications of puncture were compared between three groups. Results The successful rate of puncture in group A increased compared with group B（92.9% vs 87.1%，P
[Key words] Puncture way； Percutaneous coronary intervention； Feasibility； Safety
橈動脈穿刺途徑可以使患者的舒適度增加，因為患者術後活動不受限製，也是目前冠狀動脈介入的主要途徑，尤其對高齡患者，血管方麵發生的並發症較少[1]，雖然肱動脈與橈動脈是同一血管，但肱動脈作為心髒的近端血管，血管管徑比橈動脈粗大，有優勢，本文旨在研究經肱動脈途徑行冠脈造影介入，並探討其可行性及安全性，有無新的並發症出現，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我心血管介入中心2014年1月～2015年2月91例需行經皮選擇性冠狀動脈介入的患者作為研究對象，入選標準：需要行經皮選擇性冠狀動脈介入的患者，並經患者及其家屬商量同意並簽同意書，排除標準：病情突變，需急診手術搶救，患者及其家屬商量不同意的患者。分組方法：隨機分組，分組依據：按不同穿刺部位分組。將其按照不同穿刺部位隨機分為三組，其中經皮肱動脈穿刺組為 A 組（28例），年齡（62.6±6.8）歲，經皮橈動脈穿刺組為B 組（31例），年齡（60.9±6.6）歲，經皮股動脈途徑為 C 組（32例），年齡（61.7±5.6）歲。三組患者一般資料比較無統計學意義。
1.2 方法
1.2.1 肱動脈穿刺 穿刺點首選右側肘關節內肱動脈搏動最強處，穿刺成功後導入導絲，並沿導絲插入6F 動脈鞘，從穿刺開始計算到植入動脈鞘的時間，如果肱動脈穿刺途徑失敗改為股動脈穿刺途徑。