正文 第58章 哺乳期的避孕(1 / 1)

產婦分娩後,首先麵臨的是哺育嬰兒,接著就會麵臨選擇避孕措施的難題,這也是一個無法回避的問題。

眾所周知,哺乳具有一定的避孕效果,因為產後嬰兒吸吮乳頭可以刺激垂體,使垂體分泌大量泌乳素。吸吮次數越多、時間越長,分泌的垂體泌乳素也越多。大量泌乳素可以抑製垂體產生促性腺激素,體內缺少促性腺激素,卵巢內的卵泡就不能發育。因此,既不可能產生性激素,也不可能發生排卵,使哺乳婦女體內的內分泌和子宮內膜處於靜止狀態,既不會來月經,也不可能懷孕。由此可見,哺乳具有一定的避孕效果。

那麼,哺乳期婦女是否就不需要采取其他的避孕措施了呢?資料顯示,不哺乳的婦女平均於產後40~50天就可恢複排卵,產後55~60天可恢複月經。不完全哺乳者於產後3~8個月,卵巢可恢複排卵功能,恢複排卵後才會來月經。所以,有時產後月經尚未恢複,卻已“珠胎暗結”了。即使完全哺乳者也可有2%以上的妊娠率。所以,哺乳雖有一定的避孕效果,但不很可靠。一旦妊娠,產後哺乳期的子宮尚未完全恢複正常,而且質地較脆弱。若此時做人工流產手術,不僅給乳母帶來痛苦,而且容易發生子宮穿孔等嚴重的手術並發症。倘若為剖宮產術者,子宮切口尚未愈合牢固,術中更易發生子宮穿孔,不利於婦女身心健康,對嬰兒也會產生不良影響。所以,產後應切實采取科學、有效的避孕措施。

產後42天內不應有性生活,42天後如有性生活則應開始采用避孕措施。

(1)產後哺乳者不宜服用口服避孕藥。因為口服避孕藥可以進入乳汁,通過哺乳進入嬰兒體內。而且,口服避孕藥還會抑製乳汁分泌,使奶量減少。

(2)哺乳者可采用宮內節育器避孕。陰道分娩者可於產後42天後放置;剖宮產者可於產後半年後放置。產後42天至半年內,可采用安全套避孕,直至放置宮內節育器。斷奶後,子宮逐漸恢複正常大小,所以,應及時置換與子官腔大小相適應的節育器,否則,易發生節育器下移或帶器妊娠的後果。

(3)安全套。安全套是一種適合任何情況的避孕措施,對男女雙方均無任何不良影響,所以,也完全適合產後哺乳婦女采用。