正文 第26章 分娩進行中的技巧運用(2 / 3)

當子宮口全開後,子宮收縮會使胎兒逐漸下降到骨盆的出口。此時如果加上用力的動作,可促進分娩,並緩和子宮收縮所引起的強烈刺激,使產婦輕鬆地度過這段時期。

所謂的“用力”,與單純的“使勁”、“用勁”不同。用力形成的腹壓若不能順著產道的方向,就毫無意義。

簡單的說,就是必須和排便時的用力方法相同。或許有人會認為“那太容易了”,但分娩時是躺著而非蹲著的,所以用力並不簡單,而且容易使人焦躁不安。

(1)仰臥時用力的方法

①正確的用力法

兩腳充分張開,膝蓋彎曲,後腳跟盡量靠近臀部。

兩手向後舉,抓住床頭的欄杆或兩側的把手。

先充分的吸氣,從鼻子吐氣的同時停止呼吸,幾秒後再慢慢像是要排便或打開肛門似的逐漸用力。

此時要緊閉嘴唇,直到最後都不要讓空氣漏出來。從吸氣、用力到吐氣完畢,大約需要25秒。

要確定用力的方法是否正確時,隻要將手掌放在肛門附近,便可得知。

方法正確時,手掌會被推向前;錯誤時,手掌幾乎毫無感覺。

此外,正確的用力法力量十分平均,所以隻感覺手掌的前半部或後半部受推擠時,就表示方法錯誤。

②錯誤的用力法練習中如發現有以下的缺點時,請加以改正。a。隻有腹鼓起:問題在於吸滿氣後,在吐氣之前沒有暫時停止呼吸就突然開始用力,或是把停止的氣送進腹部,因此造成這種情形。b。隻有麵頰鼓起:這也是停止呼吸的方法錯誤所造成的。與前項的情況相同,因吸、吐氣問沒有暫時停止呼吸,使氣沒有留在胸部,而跑到口中去了。C。身體向上滑:用力時,雙手用力過度就會造成這種情形。有這種傾向時,隻要雙手稍微向下移,減弱手腕的力量,即可改正此項缺點。d。身體向下滑:與上麵的情形相反,當雙手用力往後推或手握的地方太低時,就容易發生這種情況。

總之,手握的地方太高就往下移,握的地方太低就往上移,如此反複調整,就能找到適當的位置。e。背脊挺起:下腹部用力過度,或吸氣時動用整個胸部想吸足氣所造成的。f。臀部浮起:背脊、臀部、雙腳應處在同一平麵上。如果重心過分放在雙腳,就會使臀部浮起。g。用力無法持久:吸足氣後沒有暫時停止就馬上用力,用力自然無法持久。

③用力的秘決是,吸足氣暫停幾秒再開始用力。

(2)側臥時用力的方法側臥時,身體下方的手肘輕輕彎曲,手掌放在臉旁。

雙腳並攏,膝蓋盡量彎曲,手抱住身體上方的大腿靠近臀部的地方。用雙手抱也可,隻是側臥時,在身體下方的手容易疲勞。

頭部不可彎得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚臍的程度。

參照一下圖示的正確姿勢,胸部先充分吸氣,然後和仰臥的情形相同,暫停數秒後再用力。

此時,背脊要挺直、不可拱起,臀部向後突出般的出力。頭部彎得太低或不抱住臀部而抱住膝蓋,都是錯誤的用力法。

這種用力的姿勢就好像排便時的姿勢一樣。任何人都能輕易做到。因此,當產婦采用仰臥的姿勢無法有效的用力時,不妨先以側臥的姿勢做做看,等感覺較順時,再換回仰臥的姿勢做做看。

(3)仰臥時抱住雙腿的用力法

舉起雙腳,雙手從外側抱住膝蓋的內側,雙腿盡量靠近下腹部的兩側,並充分地張開。此時,大腿如果充分張開,與其說是雙手抱住雙腿,不如說是用雙手將雙腿抱起來。雙手不可握在一起,而要各自握拳,雙腿才能充分張開。

用力的同時,使下頦貼近胸口,雙腿盡量張開。

如果雙腿沒有充分張開,反而並攏在一起,或是吸足氣後馬上用力,隻有腹部鼓起時,用力效果自然不佳。

原本應貼近胸口的下頦向上突出,或用力時支撐腿部的力量比抱住腿部的力量強,使得臀部下滑,如此都無法達到良好的效果。