分娩的處理方法
迄今為止,醫生一般采用這樣的處理方法:助產士或醫生詢問產婦幾分鍾出現一次子宮收縮,同時醫生本人也時時作腹部觸診,檢測間隔幾分鍾出現一次宮縮(陣痛)。接著,助產士或醫生使用特勞伯式聽診器聽診胎心音,並連續三次計算5秒鍾內胎兒的心跳次數,作為判斷胎兒是否健康的依據。但是,現代的新型分娩處理方法,利用最新的科學裝置,使分娩越來越安全,分娩監護儀就是其中的一種。
分娩監護儀的作用
它可以聽診胎兒心音在1分鍾內的跳動次數(脈搏),尤其是能連續加以記錄,取得數據,從而了解到胎兒的詳細情況。同時,還可以顯示出心搏變化曲線,記錄子宮收縮(陣痛)狀況;還可測知胎兒在缺氧或胎頭受到過分強烈的壓迫時發生的胎心音變化,醫生將上述資料加以綜合性分析判斷,便可查明胎兒的異常程度及原因。
此外,當胎兒健康而充滿活力時,會對各種檢測做出反應。像胎兒心音,1分鍾內,其搏動變化的範圍應在10~20%以內,當胎心音幾乎不變化,為1分鍾120次以下時,分娩監護儀會毫無疏忽地及早發現這正預示著胎兒情況不良的變化。
分娩監護儀的優點
(1)在認為胎兒極正常的情況下,有時也會突然出現異常。特別是分娩過程中有出現異常的危險性時,分娩監護儀能夠迅速發現隨時可能出現的異常。
(2)以前采用的方法是,隔幾分鍾聽診一次胎心音,觀察有無異常。往往可能將已出現的異常漏過去,利用分娩監護儀,則無這種顧慮。
(3)可準確地判斷胎兒在健康時呈現的心音變化,減少醫生的緊張情緒。如果出現胎兒窘迫,就要做剖腹產手術,使胎兒安全娩出。
(4)能推測出胎兒異常的大體程度並尋找出原因。除此之外,分娩監護儀還可參考本次妊娠的產程進展情況及母體狀況,提出建議,指出應做哪種適當治療和必要的詳細檢查,並能對如何處理即將到來的分娩提供最佳方案。
(5)在使用加強子宮收縮的藥物或準備人工引起宮縮時,分娩監護儀會考慮采取調節措施,以防宮縮過強給胎兒帶來不良影響。
分娩監護儀的適宜時間
當然,最理想的是在整個產程中,從分娩開始直至胎兒娩出一直使用分娩監護儀,但這種要求並不是任何時候都能實現。但是,下述幾種場合,最好盡可能使用分娩監護儀監視分娩過程。
(1)利用聽診用的特勞伯式聽診器、心音描記器、多普勒胎兒診斷儀等裝置檢測胎心音時,發現胎兒脈搏(心跳聲音)經常出現異常時。
(2)分娩前發現產婦羊水混濁。
(3)醫生懷疑胎兒不能順利地經產道自然娩出(懷疑胎頭不能通過骨產道時,稱為CPD,CPD指頭盆不稱),在充分做好剖腹產準備的同時,試做分娩試驗,力圖實現順產時。
(4)胎兒在宮內發育緩慢時;孕婦患有重度妊娠中毒症、糖尿病、心髒病、重度貧血等,以及胎兒在宮腔內業已因母子血型不合出現異常時;產婦是雙胎、多胎妊娠,分娩過程中胎兒可能出現窘迫(胎兒窒息)時。