正文 第31章 孕期常見問題指南(5)(1 / 3)

③早期診斷需在借助超聲波檢查。用B型超聲波顯像儀檢查,於妊娠6~10周時即可見到兩個妊娠囊,15周以後便可以見到兩個胎頭和軀幹。用多普勒胎心儀聽取胎心,在妊娠12周以後即可聽到兩個頻率不同的胎心音。

◎雙胎對妊娠的影響

①容易發生妊娠高血壓綜合征、子癇。

②妊娠後期子宮大,羊水多,鄰近器官受壓近,能發生心髒變位,呼吸困難,容易發生嚴重的浮腫和下肢靜脈曲張。

③雙胎妊娠時,孕婦血容量增加比單胎多,又要同時孕育兩個胎兒,需要鐵質更多,因而往往容易出現貧血。

④雙胎妊娠胎盤比較大,有時可以擴展到子宮下段及宮頸內口,形成前置胎盤,引起產前出血。

⑤由於子宮過度膨大,雙胎妊娠常不能維持到足月,容易發生早產和胎膜早破。

◎雙胎對分娩的影響

①容易發生原發性宮縮無力,產程延長。子宮收縮不良,發生子宮乏力性出血。

②常合並胎位異常。雙胎妊娠的胎位多為縱產式,以兩個頭位或一頭一臀為常見,偶爾也可見一個或兩個胎兒為橫位者。有時在分娩中可能發生胎頭交錯,不利於分開。

③容易發生低置胎常,或發生臍帶及小部份肢體脫垂。

④雙胎分娩時,在第一個胎兒娩出後,有時容易發生胎盤早期剝離,使第二個胎兒受到嚴重的影響。

◎雙胎孕婦注意要點

已確診懷了雙胎的,或家族史中有雙胎的孕婦,懷孕後要注意多攝取含有豐富鐵和優質蛋白質的食物,防止息貧血症。並要注意保持安靜,充分睡眠,避免過度疲勞,限製鹽分的攝入,這樣可以防止妊娠高血壓綜合征的發生,並預防胎膜早破早產的出現。

子宮肌瘤

◎什麼是子宮肌瘤

所謂的子宮肌瘤,即是子宮裏麵長著硬塊的腫瘤。有子宮肌瘤的人一旦懷孕,通常會非常容易流產。若是有習慣性流產,則有必要動手術拿掉硬塊的腫瘤。

有子宮肌瘤的孕婦,胎兒大多會胎位不正,所以必須參考懷孕周數、腫瘤的大小、位置及數量等,做適當的處理。若是症狀相當嚴重,則有必要立刻動手術。

雖然也有的人是等到生產過後才動手術,但是,這必須在腫瘤是很小的情況下。此外,有子宮肌瘤的人,可以不必擔心硬塊的腫瘤會變成惡性腫瘤。

◎患子宮肌瘤的原因

有許多的人都是懷孕之後,才發現自己有子宮肌瘤,不過,懷孕之前若是有以下症狀。則必須特別小心注意。

子宮肌瘤不但會造成月經過多及月經痛的現象,而且當腫瘤變大之後,還會造成頻尿及便秘等壓迫症狀。雖然原因至今還不是很清楚,但是有人認為與女性荷爾蒙的雌性激素有關。

葡萄胎

◎什麼是葡萄胎

葡萄胎,顧名思義,就是懷的胎不是正常的胎兒,而是類似葡萄串形狀的東西。這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖,形成大小不等的水泡,互相間有細蒂相連成串,形狀像葡萄一樣,所以稱作葡萄胎。

水泡樣變性多波及胎盤,如果無胎盤和胎兒可見,就稱為完全性葡萄胎。如果部分胎盤可以保留,甚至胎兒可以生成,稱為部分性葡萄胎。如果部分胎盤可以保留,甚至胎兒可以生成,稱為部分性葡萄胎;但胎兒在妊娠初期就出現死亡。葡萄胎屬於滋養細胞腫瘤。

◎葡萄胎的症狀

①停經。和一般早孕相似,多有2~3個月,或更長時間的閉經。而且早孕反應嚴重,常伴有妊娠劇吐。

②陰道流血。陰道出血是葡萄胎的明顯表現,多為持續出血,開始量少,中間可有反複大量的出血。如果仔細觀察,有時血中可發現水泡狀物。部分出血還可以蓄積於子宮內,也可以在一定時間內完全蓄積於子宮內,從而使閉經時間延長,往往容易使人忽略,推遲發現時間。