有人質疑用市場調查的數據推演結果的準確性。應光國解釋，“市場調查結果，與藥品經濟研究所與中國藥物工業的基本數據進行了交叉比對核實，基本一致。而模型預測的環境濃度與我們及國內其他實測數據比較，多數在一個數量級內。因此是準確的。”
失控的抗生素管理
中國一半的抗生素貢獻給了養殖業。美國食品藥品監督管理局曾在2007年警告說，中國養殖的海魚含有氟喹諾酮等在美國海產品中不允許使用的抗生素。
而大量的汙水處理設備對抗生素的處理明顯不足。應光國發現，很多養殖企業未經處理的汙水就直接排放到河流，或用於農田灌溉。
為什麼連統計數據都沒有。專家們的猜測是，“他們都覺得這不是最重要的，所以都沒有數據。”
更大的威脅在於抗生素的耐藥性以及它帶來的重大公共衛生問題。
應光國的報告顯示，抗生素的使用量、預測環境濃度、地表水環境中的細菌耐藥率和醫院的細菌耐藥率存在正相關，其中使用年代較短的新型抗生素正相關更顯著。
“現在衛生部門非常關注抗生素濫用問題帶來的耐藥菌的問題。”陳超說。
抗生素在人類和動物身上的濫用被認為是產生耐藥性細菌的主要原因。在我國動物的飼養周期中，農民和農場主們一直向其投喂少量的藥物，這些藥物不是用於治愈患病動物，而是為了促生長，並抑製因近距離接觸彼此的糞便而引發的疾病，動物吃下抗生素之後，隻有很少一部分被吸收，大部分都會隨糞便排出體外。
2013年，8名中國和美國科學家在《美國國家科學院院刊》發表過一篇研究報告，三家中國商業養豬場中的糞肥裏發現了149種“獨特”的抗生素耐藥基因。
這種耐藥菌可通過環境、食用上述動物的肉製品等方式傳播至人體，有的演變成“超級細菌”，導致人們難以甚至不可能通過常規抗生素來治療感染，而新藥的研發根本來不及跟上。
威脅已經在人體中暴露。2015年4月，複旦大學公共衛生學院周穎副教授課題組，曆經1年，通過對上海、江蘇和浙江的一千多名8到11歲的學校兒童人群尿中抗生素的生物監測證實，近六成檢出1種抗生素，四分之一檢出超過2種抗生素，有些甚至有6種抗生素。
抗生素在動物中的濫用和抗藥性已經成了世界範圍內公共衛生領域的重大問題之一，醫生麵臨著選擇越來越少、沒有充足時間做決定等問題，他們常常被如何拯救病人生命的痛苦選擇所困擾。每年至少有200萬美國人患病，其中約2.3萬人死於耐抗生素感染。
如何監管？
抗生素可以拯救生命，但濫用的威脅更可怕。學者們都希望抗生素能有統一規範的管理，不至於未來的人類“無藥可用”。
據長期關注藥品管理的北京大學藥事管理與臨床藥學係管曉東博士介紹，我國的抗生素管理人獸是分開的。人用抗生素由衛生部門管理，而獸用則是農業部門管理。近年來醫用相對控製更嚴。
2012年8月衛生部實施“最嚴限抗令”（《抗菌藥物臨床應用管理辦法》）以來，抗生素在醫院和藥店受到了越來越嚴格的監管。農業部門也不斷出台禁用某些抗生素的清單，但由於農戶分散，監管困難，效果不彰。
“對比歐美，歐盟已經禁止用抗生素來促進生長，美國和澳大利亞也正在禁止更多種類的抗生素。”管曉東說。
2013年12月，美國FDA發布了行業指導性文件《獸醫飼料指令》，要求有執照的獸醫監督抗生素的使用等。
陳超認為跨部門的合作是解決獸用抗生素問題的關鍵。他希望政府對養殖業中濫用抗生素的行為加大執法，同時給養殖戶更多的用藥指導，必要時應該把獸用抗生素也比照醫院納入處方管理，由經培訓的獸醫來實施用藥。食品監管部門應該加大對肉蛋禽奶和水產品中抗生素含量的檢測，不僅是對出口產品做測試，也要加強國內產品檢測。環境部門則應該在重點區域和重點產業進行檢測，特別是抗生素生產企業、汙水處理係統。供水部門則應加強對淨水工藝進行工藝改造，特別是在有機汙染嚴重的地方。
2015年6月9日，農業部網站公布了最新的禁用清單，擬禁止在食用動物中使用洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星和諾氟沙星4種原料藥各種製劑。征求意見稿指出，由於這四種原料藥及其製劑存在較大食品安全隱患，且已有動物專用的替代產品，因此決定禁用。
“停止濫用抗生素，珍視環境健康，為人類對抗病原微生物保留殺手鐧，確實是人人有責，也人人受益。”陳超呼籲。
（張北北薦自《南方周末》）