正文 第11章 一朝分娩(5)(2 / 3)

看得到胎兒的頭部時,由助產者從兩側抱住產婦的腳部,並抬高讓產婦用力的方式,也具有很大的效果。

b.用力之間做腹式深呼吸:當子宮收縮暫停時,可趁機做2、3次的腹式深呼吸,為下次收縮時的用力做準備。

c.短促呼吸時不可發出聲音:胎兒頭部最大的部分要出來時,不可用力,隻要反複做短促呼吸即可。

此時,醫生或助產士會教你怎麼做,當你獲得指示後,應立刻將手交叉放在胸上,無論如何都不可用力,隻要“哈!哈!”的做短促呼吸即可。即使是輕微地用力或發出聲音,都可能使胎兒的頭部順勢迅速飛出,對會陰部造成意想不到的重大傷害。有時甚至會傷及肛門。

d.解渴僅止於潤喉的程度:產婦開始用力後,特別容易口渴。此時,可用吸飲的方式喝些不甜的紅茶、果汁、茶等,但僅止於潤喉的程度。

e.開始消毒:外陰部消毒過後,產婦必須仰臥,雙腳盡量張開,膝蓋彎曲。

由於胎兒即將出生,為了方便醫生或助產士協助分娩,即使再難受,也要保持這個姿勢,與醫生充分地合作。

(3)第三期的情形

①母體的變化。

嬰兒出生後,原本變大的子宮會逐漸縮小,羊水也會全部流出來,至於不具伸縮性的胎盤,會自然地從子宮壁剝離而娩出。

此時,子宮會再度輕微地收縮,等助產者確定胎盤已剝離時,會指示產婦再次用力,胎盤就會順利地出來。

胎盤娩出後,子宮變得更小,並下降到肚臍下約兩指橫並的位置。

因激烈地收縮而從子宮壁剝落的胎盤,由於重量的關係,會向子宮口下移。

此時,卵膜也同時從子宮壁剝離。因此胎盤出來時,通常呈現其在子宮內時的翻麵狀態,也就是以胎兒麵為表麵。當然有時也會以剝離時的狀態,而非翻麵狀態娩出。

胎盤娩出後,子宮會強烈地收縮,變得像石頭般堅硬,胎盤、卵膜剝離麵的出血現象也會停止。

②第三期的注意事項:

a.兩腳要盡量張開:胎盤娩出後,在外陰部消毒幹淨之前,兩腳要盡量張開,以方便醫生和助產士工作。

b.不可用手碰觸下腹部,以免刺激子宮:在胎盤娩出之前,如果用手碰觸,刺激下腹部,尤其是子宮的部分,會造成反射性的子宮口收縮,而阻礙了胎盤的娩出。

c.有傷口時:因分娩而使會陰部、外陰部或子宮頸管部出現傷口時,必須將傷口縫合。

此時,要繼續忍耐,並采取醫生所指示的姿勢,與醫生充分合作,以方便醫生縫合陰道壁及陰道入口的傷痕,才不會妨礙到日後性生活。

分娩進行中的技巧運用

各產程中的呼吸技巧的運用

(1)第一產程早期

宮縮很輕微,你可以在整個宮縮期間作深的均勻的呼吸。對宮縮不要緊張而應作出歡迎的反應,對每次宮縮都要作均勻而緩慢的呼氣。

(2)第一產程後期

開始呼氣,然後在宮縮中進行一點不需下半身出力的輕輕的短促呼吸。當宮縮過後深吸一口氣鬆弛一下,以對自己及周圍的人作出宮縮已過去的信號。

(3)過渡階段

你試采用最淺表的呼吸——喘氣——僅用口呼吸,然而不要換氣過度,以免身體缺乏二氧化碳。你如果覺得頭暈眼花,你的接生助手會在你呼吸時用手作杯狀蒙著你的口、鼻部。

(4)第二產程

作深吸氣並忍住,使氣往下壓,使得骨盆底往外膨出,使推力(產力)長而平穩。如宮縮仍強烈,再重複1次,宮縮過後要慢慢和輕輕地躺下。

減緩疼痛的秘訣

當宮縮開始時,可做腹式深呼吸或腹部按摩。感到腰部脹痛時,做腰部按摩和用力也能減輕疼痛。

(1)腹式深呼吸的運用

腹式深呼吸具有穩定情緒的效果(鎮靜效果)。反複地做,可減弱因子宮收縮而引起的強烈刺激。

此外,腹式深呼吸還可防止胎兒氧氣補給功能的低落,借此項運動,可鬆弛產道周圍肌肉的緊張,促進子宮口的擴張。

一般而言,在分娩的第一期產婦容易焦躁不安,為了穩定情緒平安度過這一時期,腹式深呼吸是必要的動作。如果害怕因子宮收縮、引起反射性的下腹部用力阻礙分娩的進行時,做腹式深呼吸。如此便能輕鬆、快速地度過第一期。

(2)仰臥腹式深呼吸的方法

兩腿輕鬆的張開,膝蓋稍微彎曲。

兩手的拇指張開,其餘四指並攏,輕放在下腹部上,圍成三角形。兩手的拇指約位於肚臍的正下方。

深吸氣時,使下腹部膨脹般地鼓起。吐氣時,使下腹部凹隱般地恢複原狀。

(3)腹式深呼吸的秘訣

①側腹式深呼吸的方法。

兩膝輕鬆的彎曲,身體下方的手肘也彎曲,手掌放在臉旁。

身體上方的手,像是要抱住腹部似的向下腹部斜滑。

深呼吸的方法、練習的秘訣等,與仰臥的情形相同。

②練習的秘訣。

腹式深呼吸是最重要的基本動作,要反複練習,直到能持續30分鍾左右也不疲倦為止。

由於剛開始容易感到疲倦,所以逐漸延長練習時間即可。