正文 第3章 身體檢查與防疫(2 / 3)

如果準媽媽感染了乙肝病毒,可能導致胎兒畸形,而且乙肝病毒可通過胎盤屏障直接感染胎兒,使胎兒一出生就成為乙肝病毒攜帶者。為防止乙肝病毒感染,孕婦要孕前注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的,即從注射第一針之月起計算,滿1個月時注射第二針,滿6個月注射第三針,最好在孕前9~16個月開始進行注射。乙肝疫苗免疫率可達95%,免疫有效期在7年以上,如果有必要,可在注射疫苗五六年後加強注射1次。

以上兩種疫苗,在注射之前都要進行檢查,確認被注射人沒有感染風疹和乙肝病毒。

7根據需求孕前可選擇注射的疫苗

水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗,可根據自己的需求,向醫生谘詢,做出選擇,進行孕前注射。

(1)水痘疫苗:水痘-帶狀皰疹病毒引起胚胎感染,則會產生嚴重後果,導致多種出生缺陷,比如癱瘓、肌肉萎縮、多指(趾)、大腦萎縮、小腦發育不全、畸形足、先天性白內障、反複抽搐等,而且病死率相當高。同時,可能導致孕婦患嚴重肺炎甚至致命。目前尚無應對水痘-帶狀皰疹病毒的特效藥,此病毒仍以預防感染為主。可在孕前注射水痘疫苗,孕前患過水痘的女性可放心懷孕,未患過此病的準備懷孕女性則一定要在孕前3~8個月注射水痘疫苗。

(2)流感疫苗:流感病毒是很常見的,每年春、冬季節都是流感暴發的最好時機。強烈的流感病毒可能會使胎兒致畸,或因高熱和病毒的共同作用,使子宮受到刺激收縮而引起流產。

在流感病毒流行季節婦女在孕前提早接種流感疫苗可以預防感染流感病毒,疫苗應該在孕前至少3個月注射,過晚不利身體產生抗體,疫苗病毒也可能因時間太短而消退不淨,對胎兒產生不利影響。一般注射疫苗後免疫1年左右。

北方地區每年10月底或11月初注射,南方地區在每年11月底或12月初注射。應在注射流感疫苗3個月後再懷孕。

(3)甲肝疫苗:甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。妊娠期因內分泌的改變和營養需求量的增加,肝髒負擔加重,抵抗病毒的能力減弱,極易感染甲肝病毒。甲肝不會傳染給胎兒,但會對孕婦造成嚴重危害,若孕期演變成重症肝炎,不但危及孕婦生命,也會造成胎兒的非正常死亡。因此專家建議高危人群(經常出差或經常在外麵吃飯女性)應該在孕前至少3個月注射甲肝疫苗(最好在孕前6~8個月注射),這樣既可以防病、抗病,同時還保證身體有足夠的時間消除病毒,產生抗體,注射甲肝疫苗可以至少保持20年免疫期。

8孕前不可隨意用藥

孕前準媽媽因病或其他原因服藥時,也要特別注意。因為一些藥在體內停留和發生作用的時間比較長,有時會對胎兒產生影響。還有一些婦女懷孕之後身體沒有明顯變化,也不出現妊娠反應,自認為沒有懷孕,於是完全不考慮服的藥品是否會對胎兒產生什麼影響,結果無意之中傷害了非常脆弱的胎兒,留下了終身遺憾。為了防止上述情況的出現,在計劃懷孕前3個月就應當慎重地用藥。

由於藥物而導致胎兒畸形,有相當一部分是在還未發現妊娠的時期,所以,在準備懷孕前的一段時間內,用藥時就要格外謹慎。用藥前要了解某些藥物在體內停留的時間以及是否會對數月後的懷孕、胎兒的形成及發育帶來影響,最好能夠認真地請教醫生或有關專家。

9丈夫用藥不慎也會影響胎兒

孕前3個月夫妻都要慎用藥物,包括不要使用含雌激素的護膚品。通常人們對女性使用藥物還挺慎重,而對男性用藥卻不太在意,尤其是在懷孕前。要知道有不少藥物對於男性的精子也有很大的損害。正常情況下,睾丸組織與流經睾丸的血液之間有一個血-生精小管屏障,很多藥物能通過血-生精小管屏障影響精卵結合,如嗎啡、氯丙嗪、紅黴素、利福平、解熱止痛藥、環丙沙星、酮康唑等,都會影響卵子的受精能力。像男性不育症、婦女習慣性流產其中部分原因就是精子受損所致。除此以外,睾丸中含有藥物的精液,也可通過性生活排入陰道,經陰道黏膜吸收後,進入女性血液循環影響受精卵,使低體重兒及畸形兒發生率增高。