正文 第17章 照料護理(2 / 3)

8.洗身體。用另一條紗布沾上嬰兒香皂全身擦洗,最好按頸部、胸部、手腋下、腹部、後背、腿部、屁股順序洗。皺褶部、腹股溝、脖子、腋下、手掌、屁股等處要認真洗幹淨。

9.洗完後要仔細地衝淨肥皂沫,讓寶寶充分暖和後,再用熱水衝衝身子就算完了。

10.將孩子抱出澡盆,用幹浴巾包好後輕拍全身,以便吸光身上的水分。切記不要搓,特別是有褶的部位要輕輕地擦。

11.上痱子粉或爽身粉時,要少量輕輕地按著塗。如果用粉撲拍打的話,寶寶會吸進去。

12.穿衣服前,迅速地用手指輕輕地扒開肚臍,用棉簽和紗布拭去水分。肚臍弄不幹時,可用棉簽和消毒棉沾酒精擦,再敷消毒棉用橡皮膏固定。

13.墊上尿布,快速穿上衣服。

14.消除耳朵和鼻子的汙物。由於嬰兒動彈不安,如果不用一隻手牢牢地按住嬰兒的頭部都是危險的。棉簽在裏麵轉著清除汙物,但絕不能插入太深。耳朵周圍和耳垂等漏洗的地方,可用消毒棉擦洗。

15.用梳子輕輕梳理頭發。

16.洗完澡,嗓子會發幹,喂寶寶些接近體溫的白開水,補充水分。

這是一般的洗澡順序與方法進行。其他還有如先將孩子脫光放在浴巾上,放入澡盆前就先擦上嬰兒香皂;或是根本不用嬰兒香皂,而是將沐浴液置於熱水中等方法。但是,在進入澡盆前先擦嬰兒香皂的方法不適用於寒冷季節。將沐浴劑溶於熱水中來洗澡的方法不適宜於皮膚不好的嬰兒。

新生嬰兒1個月內,要盡可能在專用的嬰兒浴盆洗澡。在出生後3個月內不要去公共浴池。如果不得不去時,應在水幹淨的時候早點兒去,最好是衝浴。還有,在浴池裏絕對不要讓嬰兒坐在地上。

不能洗澡情況

在許多情況下是不宜給孩子洗澡的,特別是孩子身上不舒服,懷疑生病時——比如不吃奶、嘔吐、咳嗽厲害、體溫達37.5℃以上不宜洗澡。至於輕微的流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等往往屬於生理現象,隻要情緒正常,可以照常洗澡。

對於嬰兒來說,洗澡是要消耗體力的。因此,每次洗澡時間不要太長,在熱水中浸泡的時間最好不超過5分鍾,以洗幹淨為宜。

不能洗澡時的清潔

必須隨時注意清潔衛生,即使寶寶生病,或因其他原因幾天不能洗澡,但可用海綿浴或油浴保持皮膚清潔。

海綿浴

①在暖和的室內,脫去嬰兒的衣服,用浴巾包裹起來。

②把紗布或海綿放入熱水中,擰幹後打上少許嬰兒香皂。擦脖子、腋下、屁股和有皺褶的地方等,擦到哪個部位就將哪個部位從浴巾下露出,一點點地擦,輕輕地擦,別把孩子的皮膚擦紅了。

③用熱毛巾擦兩三次,不要殘留肥皂沫。注意熱毛巾不要太熱。

油浴

①同海綿浴。

②用脫脂棉沾著嬰兒用油,按照海綿浴洗澡的要領擦洗身體。注意:冬天嬰兒用油太涼,要用人體把它弄暖,不然會驚嚇著嬰兒。

③用紗布或毛巾輕輕地擦拭身體,把油揩掉。

④薄薄地塗上痱子粉。

大小便的掌握與訓練

排尿次數與尿量

1.不同月齡嬰兒每天排尿次數:

出生1~5天排尿4~5次;

6~10天排尿20~30次;

6個月~1歲排尿15~16次。

2.不同月齡嬰兒每天平均總排尿量

出生1~2天尿量0~80毫升;

3~10天尿量30~300毫升;

10天~2個月尿量120~450毫升;

3個月~1歲尿量400~500毫升。

嬰兒大小便的排泄

胎兒懷孕12周時,膀胱中即有尿液,以後能將尿液排泄於羊水中,足月時,每天可排出尿液1000毫升。

胎兒懷孕16周後,由於肛門括約肌的發育漸趨完善,不再有胎糞排出,積在直腸中,於出生後再排出。胎糞是由腸胃道和膽道的分泌物、脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂以及吞入的羊水等在腸腔中混合組成。因含有大量的膽綠素,故呈墨綠色糊狀。胎糞中不含細菌,故無糞臭。嬰兒生後48小時內的大便是墨綠色粘稠糊狀的胎便,這是胎兒期的腸道分泌物、膽汁和咽下羊水中所含的胎兒皮脂等的混合物。一般從生後第3天開始,寶寶的大便開始轉成黃色,用母乳喂養的寶寶大便呈金黃色,軟糊狀,大便次數每天4~6次,有的寶寶每次換尿布時都有些糞便,如果水分不多,沒有粘液和奶塊,是正常現象;用牛乳喂養的寶寶大便呈淡黃色,較幹,有時混有些奶塊,大便次數較少,每日約2~4次。有的寶寶不是每天有大便,要2~3天才拉一次,大便並不硬,排便時也不費力,不能認作“便秘”,也是正常現象。

寶寶大便不正常有下列表現:

大便性狀不正常:如蛋花湯樣糞便、綠色泡沫樣糞便、粘液或粘凍便、血便或柏油樣便等。

大便次數增多:大便次數比平時增加,每天大便5~10次以上。

便秘:3天以上不排便,大便幹結或呈羊糞粒樣,排便時用勁,往往引起肛門破裂。

如果大便有異常情況,應及時給寶寶診治。

培養良好大小便習慣

剛剛出生的嬰兒每天排尿排便都非常零碎,沒有形成一定的規律,那麼怎麼掌握嬰兒的排泄規律呢?怎樣培養寶寶良好的大小便習慣呢?

其實,嬰兒的大小便都是條件反射的作用,而他所有的條件反射都在出生後30~40天期間出現,父母可利用一些聲音和體位的條件刺激,使嬰兒建立起定時大小便的條件反射。當然,這種條件反射是要經過較長時間的訓練才能建立起來的,而且需要父母探索這種規律性。

嬰兒在1~2個月時,父母就可以開始訓練排尿。寶寶越小,排尿的間隔越短。隨著月齡的增長,間隔可越來越長。2~3個月的小寶寶,吃完奶喂完水後15分鍾左右就有尿,之後每隔10~15分鍾左右排尿1次,約3次後,排尿的間隔就長一些了。

訓練寶寶的習慣,即“排尿”,一般在睡前、醒後、進食前後、喝水後、外出前及回家後進行,夜間也可叫醒寶寶排2次尿。

寶寶在排尿前一般會有一些反應,隻要仔細觀察,就會掌握其規律。男孩排尿前一般陰莖飽滿,比較容易發現。有的嬰兒在排尿前有暫時的愣神兒或打顫,這叫“尿噤”,此時父母及時把尿成功率較高。

訓練排尿主要是依賴條件反射形成,排尿時,父母要發出“噓……噓……”的聲音作為條件信號,並要注意排尿的姿勢。如果每次排尿都有固定的位置,則更利於條件反射的形成。經過多次反複後,當排尿的聲音信號和動作信號出現時,寶寶就知道該小便了。

訓練排尿,要掌握寶寶有尿的規律,切不可頻繁地或強製性地使其排尿,否則易造成寶寶對排尿的反感,不利於排尿好習慣的養成。

每天定時大便,能逐漸使寶寶的消化排泄功能規律化。一般是從1~2個月就可以開始訓練寶寶排大便的習慣。

寶寶排大便一般多在早晨或進食後不久。多數嬰兒排大便前時,父母可發出“嗯……嗯……”的聲音作為排便的信號導引,經過多次訓練,就可形成條件反射,隻要父母發出信號,孩子就會排便的。一般說來,大便次數少的嬰兒,訓練較易成功;大便次數多的嬰兒,訓練就要困難一些。有的嬰兒脾氣十分倔強,常常拒絕排屎排尿,父母要根據嬰兒的實際情況進行排泄訓練,要有耐心,隻要一直堅持到底,訓練就會成功的。