VSD技術治療骶尾部脊索瘤一例
個案報道
作者：徐凱 魏永鴿 崔正軍 黃器偉
[摘要]目的：探討VSD技術治療骶尾部脊索瘤伴褥瘡創麵的適應證、禁忌證及療效。方法：采用在我科收治的1例骶尾部脊索瘤伴褥瘡創麵患者，進行治療和觀察，記錄並分析整理臨床相關數據。結果：經對該患者進行持續3次VSD技術治療後，術後創麵恢複效果顯著。結論：該技術在外科治療領域，尤其是難治性創麵方麵有顯著療效。
[關鍵詞]脊索瘤；骶尾部；褥瘡；負壓封閉引流
[中圖分類號]R62 [文獻標誌碼] [文章編號]1008-6455（2015）10-0071-02
A case of VSD technique in the treatment of sacrococcygeal chordoma
XU Kai1，WEI Yong-ge2，CUI Zheng-jun3
（1.Medical Anatomy Group Embryo Teaching andResearch Section，Yellow River Institute of Science and Technology，Zhengzhou 450063，Henan，China；2.Medical Technology Department， Zhengzhou Railway Vocational &Technical College，Zhengzhou 450052，Henan，China；3.Burns and Repair Reconstruction Surgery，The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，Henan，China）
Abstract： Objective To explore the VSD technique for the treatment of sacrococcygeal chordoma with bedsore wound disease，contraindication and curative effect. Methods In a case of sacrococcygeal chordoma treated in our department with bedsore wound patients，treatment and observation， recording and analysis of clinical data. Results The patients were 3 times of VSD after treatment，postoperative wound healing effect. Conclusion The technology in the field of surgical treatment， especially has a significant effect on refractory wounds.
Key words：sacrococcygeal chordoma；bedsore；vacuum sealing drainage
脊索瘤較為罕見，屬於中低度惡性腫瘤，發病率約占原發性惡性腫瘤的1%～4%。因進展緩慢，故老年人多發，男性多於女性。脊索瘤治療方法多種多樣，Li、Huang等用免疫組化方法進行診斷和治療[1-2]，其中以手術切除腫瘤較為常見，常見手術方式包括瘤內切刮術/冷凍術、邊緣切除術、擴大根治術（如骸骨全切術）等[3]，但常因瘤體結構複雜、易出血等原因給術後恢複和愈合帶來一定的困難。發生於骶尾部的腫瘤因長期臥床、翻身困難等原因，導致該部位的發病率呈現增長趨勢。骶尾部術後，在創麵愈合過程中，針對於高位截癱患者，壞死的組織和細胞長期滯留於組織內，因缺氧導致血運不暢，血管栓塞和壞死組織等均加速了褥瘡的發生[4]。