由於出生的月份大小和體重的不同,早產兒能夠直接哺乳的時間從出生後幾天到幾星期不等。有些醫生建議在直接哺乳之前,給寶寶使用吸管、小勺或是杯子哺喂,以免產生“乳頭錯覺”。一旦寶寶能夠直接吸吮乳頭,就不要使用任何其他替代物了。
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傳統的哺乳姿勢也許不適合特別小的寶寶,所以在喂哺早產兒時你需要這樣做:用胳膊托住他的全身,用手掌支撐他的頭(你的臂膀、腰背需要許多柔軟舒適的枕頭或者墊子);用另外一隻手托住乳房,輕輕地把乳頭送給寶寶。如果他這次沒有吃上,下次也許就進步一些;如果他表現累了,就歇一會兒,好好地摟住他。
3.袋鼠養育法
袋鼠養育法(kangaroo care)是西方醫學界最近幾年推薦的一種輔助早產兒成長的手法。這種方法就是像袋鼠媽媽把小袋鼠放在胸前的養育袋那樣,要人類媽媽也把早產兒緊緊地貼在自己身上,肌膚相親(skin to skin),外邊裹上抱帶(baby sling)或者被子。
◇媽媽的體溫和溫暖的衣物能讓寶寶保暖,可以防止早產兒的身體熱量流失。
◇和媽媽乳房的近距離接觸刺激寶寶頻繁哺乳,滿足他小小的胃的高頻率需求。
◇媽媽和寶寶一起睡覺,肌膚的接觸可以刺激寶寶大腦中生長素的分泌。
◇隻要有機會就抱著寶寶走一走,走路的節奏、母親的心跳和呼吸,都有助於寶寶有節律地呼吸。
◇使用袋鼠養育法的早產兒較少哭泣,因為哭泣浪費氧氣和能量,哭得少的寶寶長得快。
(三)日常護理
當早產兒從加護病房裏逐漸康複後就可以回家了。但是他們還是與普通的寶寶有很多不一樣的地方,需要特別的護理,以下是一些注意事項。
1.因為早產兒的熱量消耗得更快,所以每次他們的吃奶量不大,喂奶的次數更多。一般來說,每天喂奶7~9次,間隔時間少於3小時。
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喝奶量與嬰兒的體重及性別有關。大致來說,l千克體重的寶寶每天需要喝奶150~180毫升;2千克體重的寶寶每天喝奶350~450毫升。
2.他們的體溫調節差,對感染源的抵抗力低。因此,在家裏需要準備一個寶寶專用的房間,保持房間的恒定溫度在20℃~25℃。
3.早產兒的洗澡次數要盡量減少,因為洗浴會使寶寶通過吃奶好不容易得到的熱量喪失。(特別是在寒冷季節,更應該控製洗浴次數。)不過,如果寶寶達到了1次喝奶100毫升以上,體重超過3千克的話,就可以和普通寶寶一樣洗澡了。
4.他們的免疫力低下,所以他們住的房間除主要照顧他的人之外,其他人要限製入內。比如:有感冒症狀的大人,尋常的探訪者,甚至家裏的兄弟姐妹等最好都禁止入內。
5.早產兒的抵抗力較差,所以最好很長一段時間內都不要帶他去人口聚集的地方(比如超市、商場等)。
6.照顧早產兒時尤其要注意衛生。主要護理者要經常戴口罩,口罩每天至少更換1次;喂母乳或衝奶粉前,都要注意洗手清潔。
7.早產兒需要食用專門的奶粉,至於換成普通奶粉的時間,一般根據早產兒的成熟度及出生後的發育情況而定。他們還需要補充複合維生素,從出生後2周到2周歲這段時間都需要補充,每日1次,用吸管喂。
8.早產兒與普通嬰兒相比,黃疸持續的時間比較長,即使到了1個月,黃疸還沒有消退的情況並不少見,但並不需要特殊的治療。
(四)早產兒疾病護理
醫生讓早產兒出院,是因為其身體已經達到了在家庭中可以進行照顧的條件,所以母親不必提心吊膽。不過如果出現了下麵的情況,就必須與醫生聯絡:
1.寶寶的體溫突然大幅度升高或降低:
2.呼吸非常急促,特別是出現咳嗽或者從口中吹出氣泡:
3.臉色突然變白,哭聲變弱:
4.吃奶量急劇減少:
5.寶寶腹部突然發脹:
6.寶寶突然抽搐。
……
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早產兒常見的疾病
◇呼吸係統:早產兒肺部發育不全,會造成呼吸困難,甚至衰竭;部分體重極低的寶寶也會因有“呼吸窘迫症候群”產生呼吸急促、發紺等現象。