四、出院
一般來說,順產的媽媽和寶寶在第4天就可以出院了,剖腹產的則可能要等到第7天。出院當天醫院還會安排以下事項,可以安排一位家人專門負責處理。
(一)出院的常規檢查
1.為新生兒完成全身的健康檢查,給寶寶稱量體重等。
2.確定黃疸值在可接受的範圍內。
3.確認寶寶的新生兒代謝篩查工作已完成。
4.核對預防注射(卡介苗及乙型肝炎第一劑)是否完成。未接種者,應查明原因,並完成預約時間。
5.準備好出院前需要向醫院提供的物品,如健康手冊、診斷證書、出生證、乙型肝炎手冊、育嬰手冊、臍帶護理包、臨時掛號證、預約掛號單等。
(二)向醫生了解具體情況
除此以外,你也要學會多多利用醫院資源,了解關於自己和寶寶的醫學知識,多向醫生打聽自己和寶寶的具體情況。
1.如你在孕前有並發症,分娩後會有怎樣的預後。
2.是否需要繼續用藥或定期檢查。
3.出現什麼情況需要看醫生。
4.如果有需要電話谘詢的問題,打哪個電話號碼。
5.夜間和節假日打哪個電話號碼。
……
總之,把你想問的都問清楚,並記下來。
(三)出院準備
如果一切準備妥當,你就可以收拾東西出院了。這是寶寶和你第一次麵對醫院以外的世界,防寒保暖是非常關鍵的!
1.除了厚實的衣服外,要特別注意戴好帽子和圍巾,因為頭頸部受風很容易感冒。
2.把交通工具盡可能停近一些,讓媽媽和寶寶都減少暴露在外的機會。
3.如果回家路程所需時間超過7小時以上,你又不是母乳喂養的話,就需要準備奶瓶、奶粉、開水,以備中途所需。
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新生兒出現異常需及時就醫的情況列表
●活動力變差,哭聲弱,突然不太哭鬧、不愛活動。
●昏昏欲睡顯得特別累,不易叫醒,吵醒後又立即入睡。
●食欲變差,奶量明顯減少,若強迫吃奶即吐奶。
●吃奶時變得很累、易喘,口鼻周圍發紫,異常的盜汗等。
●體溫38℃以上。
●噴射性吐奶。
●嚴重的水瀉。
●膚色愈來愈黃。
●耳朵有分泌物流出。
●呼吸時有異於平常的呼吸聲或有濃稠性的鼻涕等。
五、臍帶護理
寶寶一出生,接生員會給他剪斷臍帶,將臍帶根部結紮、消毒和包紮。
開始臍帶殘端會呈現青褐色,以後逐漸幹枯變細並呈黑褐色,一般在7天以後自然脫落——但因結紮手法不同也有20多天才脫落的。由於臍部很容易積水和汙物,再加上斷臍後的血液瘀滯,所以此處是細菌的良好培養地。在臍帶脫落前後,有時會出現一些滲液、滲血,如果處理不當,就會引起局部紅腫及感染。
(一)臍帶脫落過程
以下是正常的臍帶脫落過程,不同寶寶還會出現一定偏差,不必拘泥。
第1~3天:一般來說,醫院會用鉗夾(或是無菌繩、橡皮筋等)夾在寶寶臍帶殘端,此時臍帶表麵濕潤、發白。
第4~10天:鉗夾處自然斷開,或被人工去除,臍帶局部變幹燥。
第10天:臍帶殘端自然脫落,端口有少量滲血。
第14~18天:脫落處完全愈合,形成結痂,沒有滲血的現象了。
愈合後:臍帶表麵幹燥,如果仍舊有液體滲出,最好及時谘詢醫生。
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當臍帶脫落出現以下異常情況時,要及時谘詢醫生
●濕疹:肚臍周圍因為經常被遮蓋,或者因為有些媽媽自行塗抹了一些不當的護膚品,導致肚臍周圍出現濕疹。
●紅腫等異常現象:臍帶局部出現紅、腫、熱等現象;或觸碰寶寶,寶寶出現疼痛的表現時;或寶寶出現精神不好、發熱等情況。
●肉芽增生:有些寶寶在肚臍未愈合時受到異物刺激或是感染,會出現息肉樣增生,即臍肉芽腫。
(二)脫落前
1.臍帶盡量別沾水。一般不建議在寶寶臍帶脫落前把他放入澡盆內洗澡,主要是擔心臍帶根部會因積水而引起感染。
2.洗澡後用酒精消毒。
◇先用消毒棉簽把肚臍處殘留的水分充分吸幹。
◇用棉簽蘸75%的酒精,由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒。用同樣的方法消毒2~3次,然後給寶寶穿衣服及紙尿褲。
3.保持臍帶暴露在外。要注意臍帶不要被尿布浸濕,使用紙尿褲時,可以將靠近臍帶部位的尿布往下折,讓臍帶暴露於幹燥的環境中,保持通風幹爽。