原本沒有糖尿病的女性,在懷孕期間發生葡萄糖耐受性異常時,就稱為“妊娠糖尿病”。妊娠糖尿病是妊娠並發症中常見的一種,發病率高,病情變化快,有可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發育,也危害母親健康,因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。
小貼士:妊娠糖尿病怎麼測
妊娠24—28周時,經過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗,測出空腹、餐後1小時、2小時及3小時之血糖濃度,若發現其中至少有兩項數值高於標準值時(空腹;105mg/dl;餐後1小時;190mg/dl;餐後2小時;165mg/dl;餐後3小時;145mg/dl),則診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病的治療
病情輕微者可由營養師指導,先執行飲食控製,之後再抽血檢查,若空腹血糖值仍大於105mg/dl,飯後2小時血糖值大於120mg/dl,就應配合注射胰島素,期望能將血糖值控製為:空腹60—90mg/dl(指禁食8小時所測之血糖值)、飯前60—105mg/dl、飯後1小時<140mg/dl、飯後2小時<120mg/dl。
妊娠糖尿病孕婦的飲食
與其他類型糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控製至關重要。但由於妊娠母親不僅自己需要營養,而且還要為寶寶的生長發育提供營養,因此如何均衡飲食以保證有效控製血糖,所以有妊娠糖尿病的孕婦在飲食上要把握一些重要的原則:
原則1:注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量,中、後期必須依照孕前所需的熱量,每天再增加300大卡。由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,所以懷孕期間萬萬不可以減重。
原則2:注意餐次分配
為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生,餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5—6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。
原則3:攝取正確糖類
糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,並避免酮體產生。應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐後快速的血糖增加。可以多吃一些纖維含量較高的未精製主食,對控製血糖有好處,如:以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。
原則4:注重蛋白質攝取
如果在孕前已攝取足夠營養,則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量,妊娠中期、後期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克,其中一半需來自優質蛋白質,如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質,但千萬不可以牛奶當水喝,以免血糖過高。
原則5:油脂類要注意
烹調用油以植物油為主,減少吃油炸、油煎、油酥之食物,盡量不吃動物皮和肥肉等。
原則6:多攝取纖維質
每天要多攝取高纖維食物,多吃粗糧,增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控製,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。
妊娠期糖尿病患者飲食禁忌(小貼士)
(1)咖啡因:人們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中都含有大量咖啡因,咖啡因對心髒及中樞神經係統都有刺激作用,因此在妊娠時應盡量減少。
(2)酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生後的智力造成不良影響,而且酒精對糖尿病的控製也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
妊娠糖尿病孕婦的食譜
芹菜葉蛋花湯
原料:嫩芹菜葉100克,雞蛋1個,蔥薑末少許,醬油5克,食鹽適量,味精少許,烹調油5克,香油數滴。
做法:將芹菜葉摘好、洗淨、切成小段,雞蛋打散。熱油鍋,煸蔥薑及芹菜葉,倒入好湯或熱水煮開,然後徐徐將雞蛋甩入,加各種調料,灑幾滴香油即可。
南瓜湯
原料:南瓜1000克。
做法:南瓜切塊,加水適量,煮湯熟後隨飯飲用。
小貼士:南瓜富含維生素,是一種高纖維食品,能降低糖尿病人的血糖,並能增加飽腹感。
香菇豆腐湯
原料:鮮香菇3朵、嫩豆腐200克、青蒜末(或蔥花)及調味料適量。
做法:將香菇洗淨切細絲,豆腐切片。燒500毫升水,待水熱後放入香菇絲及適量的鹽,再次開鍋後將豆腐放入鍋中,煮兩分鍾,用少量水澱粉勾芡,放入青蒜末或蔥花,可根據口味淋入幾滴香油。
特點:香菇不但清香味鮮,而且含有大量對人體有益的營養物質,具有高蛋白、低脂肪、多維生素的特點,素有”植物皇後”之譽。豆腐切成薄片可以更好地吸收香菇的鮮味。