帕金森病的護理與預防
生活
作者：楊光
從1997年開始，每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”。帕金森病（PD）是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。其症狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。隨著帕金森疾病不斷遞增的高發病率，讓很多老年人痛苦不堪帕金森患者趨於年輕化，“青少年型帕金森病”患者占據總人數的10%。如何預防和護理帕金森患者成為人們關注的焦點，本期“生活·指南”為讀者介紹帕金森疾病護理和預防的相關知識。
帕金森疾病護理
【生活中的指導和幫助】 本病早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題，走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，無法進食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。
【飲食護理】 對於帕金森病本身的特殊性，針對日常飲食有以下幾點建議。一要促進食欲。帕金森病的病友們往往有抑鬱傾向，飯前開胃不但可增加對營養素的攝入，還有著輔助抗抑鬱的作用。二要補鈣。帕金森病因運動減少而易致骨質疏鬆，牛奶及奶製品是鈣的主要來源之一，多曬太陽或者食用鈣片也是不錯的選擇。三要多吃粗纖維或富纖維食物。這類食材可促腸蠕動，如多吃水果蔬菜、全麥麵包等粗糧主食以及多喝水等可一定程度上緩解便秘症狀。四要注意平衡藥物與飲食的相互作用。很多藥物副的反應都有胃腸道症狀，如惡心、食欲下降等等。往往服藥初始反應較重，隨著用藥時間推移副反應可能會緩解，但仍是一個可長久困擾病友們的問題。對於這種情況，少食多餐可一定程度地緩解胃腸道的不適。另外高蛋白飲食可影響左旋多巴進入大腦，從而大大降低其藥理作用。因此至少餐前半小時口服左旋多巴，並且用餐時注意高蛋白飲食的攝入量不要過多，可以一定程度上保證藥效的穩定。五要補充一些營養素如輔酶Q10等。雖然目前尚無臨床證據證實這些補充營養素可輔助治療或緩解症狀，但已有一些動物實驗的證據。
【心理護理】 帕金森病是一種緩慢進展的過程，疾病早期，患者有一定的勞動能力，生活能夠自理，震顫也不顯著，患者自己往往不太介意，心理上也沒有太大的顧慮。隨著病情的進展，勞動能力逐漸喪失，生活自理能力顯著下降，患者逐漸變得精神、情緒低落，出現焦慮、抑鬱等情緒，終日憂心忡忡，唉聲歎氣，興趣索然，對工作、學習、家庭、前途喪失信心，常有自責和自卑觀念，認為自己喪失了勞動能力已變成廢人。隨著病情加重，患者變得表情呆滯、精神冷漠，呈“麵具臉”，語調單一，談吐斷續，與人溝通能力下降，有些患者了解到本病最終的不良結局，更會產生恐懼或絕望心理。到疾病後期階段，患者生活完全不能自理，可產生悲觀厭世的心理。
因此醫護人員應主動跟進做好交流，將治療用藥、康複鍛煉對控製症狀和提高生存質量的重要性對患者及其家屬進行耐心宣講。在關懷交流中，對此類病人要多一些時間，多傾注些愛心，用科學知識和成功的典型病例，鼓勵其樹立信心，達到自覺積極配合治療的目的。