175.預防酒精性脂肪肝的主要措施有哪些?
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現、最為常見的病變,其病變程度與飲酒總量成正比,飲酒是誘發酒精性脂肪肝的主要原因。持續飲酒可使脂肪肝演變為酒精性肝炎乃至肝硬化。針對酒精性脂肪肝的治療方法很有限,主要以預防為主。預防酒精性脂肪肝的主要措施有:戒酒、改善營養、治療肝損傷、防治合並存在的其他肝病、阻止或逆轉肝纖維化的進展、促進肝再生、減少並發症。
以上措施中戒酒是防治酒精肝的最有效措施。戒酒治療的具體措施,包括確認患者嗜酒及酒精依賴的程度,進行心理治療和藥物輔助治療。國內的研究顯示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周後,多數可表現組織學和肝功能明顯改善,甚至可恢複正常。有研究者強調早期肝硬化戒酒後肝功能迅速改善的最大變化時期是發生在戒酒後6~12個月,其後大約在平均43個月時則可能緩慢惡化,此時完全戒酒尤為重要。戒酒對代償性和失代償性肝硬化的5年生存率均有明顯影響。
176.哪些食物防止脂肪肝效果好?
(1)燕麥:含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯。
(2)玉米:含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素e等,具有降低血清膽固醇的作用。
(3)海帶:含豐富的牛磺酸,可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸,可以抑製膽固醇的吸收,促進其排泄。
(4)大蒜:含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助於增加高密度脂蛋白含量。
(5)蘋果:含有豐富的鉀,可排出體內多餘的鉀鹽,維持正常的血壓。
(6)牛奶:因含有較多的鈣質,能抑製人體內膽固醇合成酶的活性,可減少人體內膽固醇的吸收。
(7)洋蔥:所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內血栓的形成;前列腺素a對人體也有較好的降壓作用。
(8)甘薯:能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的過多的酸,保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。此外,胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經常選食。
177.丙肝患者為何要限製含鐵高的食物?
丙型肝炎對人們的健康危害不亞於乙肝。研究發現,許多難治性丙肝病人的血清中鐵的含量較高,肝細胞內含鐵也多,是影響療效的原因之一。乙肝、丙肝和肝癌關係密切,而血清鐵蛋白過多,可造成病毒的複製和持續感染。加之,患者存在鐵排泄障礙,體內蓄積過多的鐵會抵抗幹擾素的抗病毒作用。因此,丙肝患者要限製含鐵高的食物,如動物肝髒等,並避免使用鐵質炊具。飲食中應該少食脂肪和糖類,減輕肝髒負擔,患者應以清淡易消化食物為主,如蔬菜、水果、豆製品、魚類等。含鐵較豐富的食物有黑鯉魚、黑木耳、海帶、豬肝、蝦子、炒南瓜子、紫菜、芝麻、黃豆、黑豆等。在進食植物性食物時,鐵的吸收較少,而動物性食物則較多,當同時進食植物性食物與動物性食物時,鐵的吸收率可增加1倍。此外,攝入維生素c增加時,鐵的吸收也會增加,這些都是需要注意的。