病案電子信息化管理的探索與應用
應用成果
作者：趙桂兵
【摘 要】 病案管理是醫院管理的重要組成部分，但是因為病案信息化管理手段以及管理技術比較落後，病案的數量越來越多，所以給病案的管理工作帶來了很多問題。我們隻有加快病案信息化管理發展的步伐，才能更好地適應醫院病案信息管理工作的發展，真正為醫院日常工作服務。
【關鍵詞】 病案管理；信息化；設計
Exploration and Application of Electronic Medical Records Information Management
Zhao Gui-bing
(Anhui Huaiyuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine AnhuiHuaiyuan233400)
【Abstract】 The medical record management is an important part of hospital management, but because the medical record information management method and management technology is relatively backward, the growing number of medical records, so give medical record management has brought a lot of problems. We should accelerate the pace of development of the medical record information management, in order to better adapt to the development of hospital medical record information management, real for the hospital daily work.
【Keywords】 medical records management;information;design
1引言
病案信息化管理就是使用科學的方式把醫療工作中產生的病案資料進行全麵的收集，並且對相關文件進行檢查和整理，編號和登記以後添加索引，將文件有序的儲存到電腦裏。這種管理模式可以及時的為醫療工作提供完整準確的資料，讓病案信息得到充分的發揮和應用。
近些年來數字技術不斷發展，醫院的信息係統也不斷的完善，醫院的信息係統主要用於維持醫院的正常醫療服務、經營管理提供收集、處理、儲存信息的功能。而對病案的信息化管理可以作為醫院信息管理係統的一個重要部分，它是醫院進行計算機網絡化管理的發展方向。對病案進行信息化管理可以改變傳統紙質病案的管理模式，將相關文件變成電子版文件，可以提供電子版的儲存、查詢、統計以及數據處理等工作。
2病案管理工作存在的問題
2.1病案管理手段和技術比較落後
病案的管理工作依舊以手工操作為主，病案的電子化管理程度非常有限，紙張記錄依舊是病案管理工作的主要載體。很多病案還沒有實現電子化，計算機在病案的信息化管理工作中應用非常有限，主要用在病案的分類以及基本信息的記錄中。